32.17%
吉林遼源60歲及以上人口占比達32.17%，老齡化加劇導致慢性病高發(fā)，長期服藥引發(fā)的藥物性肝損傷風險突出。目前當?shù)厣形丛O立專門針對過度服藥的門診，但通過慢性病門診管理、醫(yī)保政策支持及公益科普活動，構建了以科學用藥指導和肝損傷預防為核心的干預體系。
一、過度服藥風險與干預背景
1. 人口與疾病特征
遼源市2023年常住人口94.38萬人，65歲及以上人口占比20.46%，糖尿病患病率27.88%，高血壓、高血脂等慢性病發(fā)病率居全國前列。北方飲食高鹽高油、冬季運動少等因素加劇慢病風險，老年患者因多重用藥（同時服用≥5種藥物）導致肝損傷比例顯著上升。
2. 現(xiàn)有干預措施
- 公益科普：葵花藥業(yè)聯(lián)合東遼醫(yī)藥開展“共筑護肝長城”行動，通過“葵花護肝大講堂”邀請專家講解藥物性肝損傷預防，強調“常吃藥，要護肝”理念。
- 用藥指導：醫(yī)生建議長期服藥者定期監(jiān)測肝功能（如ALT、AST指標），避免自行疊加中藥或保健品，優(yōu)先選擇成分穩(wěn)定的護肝藥物（如采用中藥指紋圖譜技術質控的制劑）。
二、慢性病門診與醫(yī)保支持政策
1. 門診報銷與定點機構
遼源市現(xiàn)有69家門診統(tǒng)籌定點零售藥店（如龍山區(qū)東遼醫(yī)藥連鎖各分部），覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)，提供慢性病用藥直接結算服務。職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策如下：
| 醫(yī)保類型 | 普通門診報銷比例 | 慢性病門診報銷比例 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級醫(yī)院60%-70% | 75% | 2000-5500元 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 基層醫(yī)療機構70%-80% | 70% | 普通門診160元 |
2. 特殊群體保障
- 低保戶：住院起付線降低或免除，大病保險自付部分救助比例60%-95%。
- “兩病”患者：高血壓、糖尿病門診用藥報銷比例70%，年度支付限額分別為400元、800元。
三、科學用藥與肝損傷預防建議
1. 用藥原則
- 遵醫(yī)囑用藥：就診時主動告知醫(yī)生當前服用的所有藥物（含保健品），避免重復用藥。
- 定期監(jiān)測：每3-6個月檢查肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
2. 護肝措施
- 生活方式調整：減少高鹽高糖飲食，適度運動（如太極、散步），控制飲酒。
- 藥物輔助：在醫(yī)生指導下使用護肝藥物，優(yōu)先選擇通過指紋圖譜技術質控的制劑，確保成分穩(wěn)定。
四、醫(yī)療資源與服務網(wǎng)絡
遼源市形成以三級醫(yī)院為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的慢病管理網(wǎng)絡，69家定點藥店提供便捷配藥服務。居民可通過“遼源市醫(yī)療保障局”公眾號查詢定點機構，或參與“葵花護肝大講堂”線上直播獲取專業(yè)指導。
當前遼源市通過多部門協(xié)作，以慢性病管理為抓手，結合醫(yī)保政策與公益科普，逐步降低過度服藥風險。建議長期服藥者優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構就診，利用醫(yī)保報銷政策減輕負擔，同時培養(yǎng)“用藥-監(jiān)測-護肝”的健康管理意識，降低藥物性肝損傷發(fā)生概率。
