可以。
2025年,遼寧省的醫(yī)保個人賬戶共濟功能已實現(xiàn)跨省使用。這意味著,參保地為遼寧鐵嶺的職工醫(yī)保個人賬戶資金,可以通過“醫(yī)保錢包”向其在外地參加基本醫(yī)保的近親屬轉(zhuǎn)賬,用于支付異地就醫(yī)的相關(guān)費用。
這項政策主要涉及兩個層面:一是門診統(tǒng)籌費用的跨省直接結(jié)算;二是個人賬戶資金的跨省家庭共濟。兩者共同構(gòu)成了遼寧省醫(yī)保服務(wù)的便利化體系。
一、門診統(tǒng)籌費用的跨省直接結(jié)算
對于在遼寧鐵嶺參保的人員,若需在其他省份就醫(yī),其門診統(tǒng)籌費用可在全國范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
- 結(jié)算范圍
遼寧省醫(yī)保門診統(tǒng)籌已與全國31個省、自治區(qū)、直轄市的數(shù)千家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。 - 結(jié)算方式
- 直接結(jié)算 :參保人員持醫(yī)保電子憑證,在開通跨省直接結(jié)算的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,可以直接結(jié)算門診費用,無需先行墊付再回參保地報銷。
- 備案要求 :
- 城鎮(zhèn)職工 :已辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算備案的,其門診費用即可直接結(jié)算。
- 城鄉(xiāng)居民 :需在參保地(遼寧鐵嶺)完成異地就醫(yī)備案后,方可享受門診費用直接結(jié)算。
- 費用報銷規(guī)則
費用報銷遵循“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的原則,即藥品和診療項目的報銷范圍以就醫(yī)地為準(zhǔn),但起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例等均執(zhí)行遼寧鐵嶺的醫(yī)保政策。
二、個人賬戶資金的跨省家庭共濟
此項功能允許遼寧鐵嶺參保人的個人賬戶資金,用于支持其在外地的近親屬(如配偶、子女、父母等)的醫(yī)療支出。
| 對比項目 | 門診統(tǒng)籌費用跨省結(jié)算 | 個人賬戶跨省共濟 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 報銷異地發(fā)生的門診醫(yī)療費用 | 使用本地賬戶資金支付異地親屬的醫(yī)療費用 |
| 資金來源 | 醫(yī)?;鸪?/td> | 參保人個人醫(yī)保賬戶余額 |
| 使用對象 | 本人 | 近親屬(需在外地參加基本醫(yī)保) |
| 操作方式 | 在異地定點醫(yī)院持碼/卡直接結(jié)算 | 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的“醫(yī)保錢包”功能線上操作 |
| 是否需要備案 | 城鎮(zhèn)職工需備案,城鄉(xiāng)居民也需備案 | 不需要備案,只需綁定關(guān)系 |
要使用該功能,參保人首先需要下載并注冊“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,然后通過“醫(yī)保錢包”將個人賬戶資金轉(zhuǎn)入指定的近親屬賬戶中,后者即可在支持個人賬戶共濟的地區(qū)使用這筆資金進行支付。
無論是為了報銷自己的門診費用還是支持家人的異地就醫(yī),2025年的遼寧鐵嶺醫(yī)保都提供了強有力的跨省支持。建議參保人在有相關(guān)需求前,提前了解并準(zhǔn)備好相應(yīng)的備案或操作流程,以確保順利就醫(yī)和結(jié)算。