10個(gè)工作日是甘肅省2025年門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù)從初審到系統(tǒng)備案的法定辦結(jié)時(shí)限，為參保人員提供了明確的時(shí)間保障。2025年甘肅門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理以簡(jiǎn)化流程、優(yōu)化服務(wù)為核心，整合了線上線下渠道，明確了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，并規(guī)范了材料提交與審核程序，確?；颊吣軌蚋咝П憬莸叵硎茚t(yī)療保障權(quán)益。
一、申請(qǐng)條件與材料要求
基礎(chǔ)條件
- 參保人員需已參加甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)。
- 疾病范圍需符合甘肅省規(guī)定的門診慢特病病種目錄（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭透析等）。
申請(qǐng)材料
材料類型 具體要求 醫(yī)療證明 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院/門診病歷、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單。 身份憑證 醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎㄐ杼峁?fù)印件）。 申請(qǐng)表 填寫完整的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（部分醫(yī)院需加蓋公章）。 委托材料 若代辦，需提供委托人及代辦人身份證復(fù)印件及授權(quán)委托書。
二、辦理流程與時(shí)限
線下辦理流程
- 初審：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)材料進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核，不符合條件即時(shí)退回，符合條件則留存資料。
- 專家認(rèn)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)審，腫瘤等重癥可即時(shí)辦理。
- 備案與發(fā)卡：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)備案并核發(fā)《臨夏州門診慢特病就診卡》。
線上辦理流程
- 通過(guò)“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)”小程序提交材料，填寫個(gè)人信息并上傳所需文件。
- 審核通過(guò)后，可在線查看進(jìn)度并下載電子版《審批單》，部分區(qū)域支持郵寄實(shí)體卡。
跨省轉(zhuǎn)診與結(jié)算
- 直接結(jié)算病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤（放化療）、尿毒癥透析等10種疾病可實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
- 手工報(bào)銷：未直接結(jié)算的費(fèi)用需在次年6月30日前，持發(fā)票、費(fèi)用清單、身份證等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
三、特殊規(guī)定與注意事項(xiàng)
定點(diǎn)就醫(yī)管理
參保人員需在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)置專門窗口和專科診室，執(zhí)行“三合理”原則（合理用藥、檢查、治療）。
轉(zhuǎn)診備案要求
跨省就醫(yī)需提前完成異地就醫(yī)備案，可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
材料規(guī)范
門診病歷需符合甘肅省統(tǒng)一格式，記錄主訴、現(xiàn)病史等信息，由帶教醫(yī)師簽字蓋章方為有效。
四、政策優(yōu)化亮點(diǎn)
- 流程簡(jiǎn)化：通過(guò)線上平臺(tái)縮短申請(qǐng)周期，實(shí)現(xiàn)“一站式”辦理。
- 服務(wù)覆蓋：10種常見(jiàn)病種納入跨省直接結(jié)算，減少患者墊資壓力。
- 監(jiān)管強(qiáng)化：建立工作臺(tái)賬，規(guī)范醫(yī)療行為，保障基金安全。
甘肅省2025年門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理通過(guò)流程標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)數(shù)字化、監(jiān)管精細(xì)化，有效提升了參保人員的醫(yī)療保障獲得感，同時(shí)兼顧了基金安全與便民利民的雙重目標(biāo)。
