2025年安徽六安辦理門特病認(rèn)定需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊病（門特）待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請(qǐng)表等文件，經(jīng)審核通過后方可享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、 基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人身份證或戶口簿：原件及復(fù)印件，代辦需額外提供代辦人身份證。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：確保醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 近期一寸免冠照片：2張（部分醫(yī)院要求粘貼于申請(qǐng)表）。
二、 醫(yī)學(xué)診斷證明材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明：需包含疾病名稱、確診依據(jù)及主治醫(yī)師簽名。
- 相關(guān)檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 病史資料：住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)）或門診連續(xù)治療記錄（至少6個(gè)月）。
表：常見門特病種所需專項(xiàng)檢查對(duì)照
| 病種 | 關(guān)鍵檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、CT/MRI | 1年 |
| 尿毒癥 | 腎功能報(bào)告、透析治療記錄 | 6個(gè)月 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白、眼底檢查 | 3個(gè)月 |
三、 申請(qǐng)表格與審批文件
- 《門特病種待遇申請(qǐng)表》：在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，需患者及醫(yī)生共同填寫。
- 醫(yī)院初審意見：由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
四、 其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)證明：若在省外確診，需提供就診醫(yī)院等級(jí)證明及轉(zhuǎn)診記錄。
- 低保或特困證明：申請(qǐng)醫(yī)療救助者需額外提交民政部門蓋章材料。
五、 辦理流程與時(shí)效
- 提交材料：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院提交完整資料。
- 專家評(píng)審：通常15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或書面通知。
- 待遇生效：通過后次月享受報(bào)銷，有效期根據(jù)病種設(shè)定（1-3年不等）。
門特病政策旨在減輕慢性病、重癥患者門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建議提前咨詢六安市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因遺漏延誤待遇申請(qǐng)。