西藏日喀則醫(yī)保報銷申報流程可分為備案、就醫(yī)結(jié)算、手工報銷三個主要環(huán)節(jié)，具體如下：
一、備案流程
線上備案
通過「西藏醫(yī)?！刮⑿判〕绦颉裔t(yī)保服務(wù)平臺App或拉薩醫(yī)保微信服務(wù)號辦理，填寫參保地、就醫(yī)地、參保險種等信息并完成電子簽名。
線下備案
持身份證等材料，前往日喀則市行政審批和便民服務(wù)局醫(yī)保專區(qū)或各縣醫(yī)保局窗口辦理。
二、就醫(yī)結(jié)算
直接結(jié)算
在備案的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，持醫(yī)?？ɑ螂娮討{證直接結(jié)算住院、門診慢特病費(fèi)用（普通門診和藥店購藥無需備案）。
手工報銷
若因系統(tǒng)故障未實(shí)時結(jié)算，需墊付費(fèi)用后提交材料：
線上 ：通過「西藏醫(yī)?！刮⑿判〕绦蛏蟼鞑牧?，審核通過后7個工作日內(nèi)完成報銷。
線下 ：每日收集材料至醫(yī)保窗口，次日轉(zhuǎn)后臺審核，最長30個工作日完成。
三、報銷材料
基礎(chǔ)材料 ：身份證、醫(yī)保卡、費(fèi)用清單、診斷證明書、住院結(jié)算單等。
手工報銷補(bǔ)充材料 ：醫(yī)院全額結(jié)賬證明、單位情況說明（如適用）。
四、注意事項(xiàng)
備案有效期：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診搶救人員視同已備案。
報銷時效：手工報銷最長30個工作日，線上審核最快7天。
特殊情況：生育報銷需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，使用醫(yī)保卡實(shí)時結(jié)算或手工報銷。
建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理備案和結(jié)算，確保流程便捷高效。若遇系統(tǒng)問題，及時通過線下窗口或線上小程序提交手工報銷申請。
