江西贛州醫(yī)保報銷申報流程及材料如下，分為線上直接結(jié)算和手工報銷兩種方式：

一、線上直接結(jié)算（推薦方式）

1. 門診報銷

   • 通過醫(yī)保APP、微信公眾號或自助機掛號時選擇“醫(yī)保支付”

   • 出診后持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼在繳費窗口或自助機結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保部分

2. 住院報銷

   • 辦理住院手續(xù)時出示醫(yī)?？?

   • 出院結(jié)算時系統(tǒng)自動核算醫(yī)保統(tǒng)籌支付與個人自付費用，結(jié)清自費部分即可出院

二、手工報銷（適用于特殊情況）

1. 材料準(zhǔn)備

   • 通用材料 ：有效身份證件、醫(yī)療收費票據(jù)、費用清單、病歷或處方底方、出院小結(jié)（住院費用）及銀行賬戶信息

   • 特殊情況補充 ：

     • 異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診證明、居住證明或租房合同

     • 意外傷害需提交病歷復(fù)印件及第三方賠付材料或個人承諾書

     • 未備案異地就醫(yī)需先自費結(jié)算，回參保地后按零星報銷

2. 辦理流程

   • 攜帶材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（如贛州市社保局服務(wù)大廳）提交

   • 審核通過后按參保地政策計算報銷比例，通常低于本地

三、注意事項

• 報銷時限 ：門診零星報銷當(dāng)日結(jié)算，住院報銷不超過30個工作日

• 費用說明 ：醫(yī)保報銷不收費，個人僅需支付自費部分

• 政策差異 ：具體報銷比例和范圍以參保地最新政策為準(zhǔn)，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門

優(yōu)先使用線上直接結(jié)算便捷高效，手工報銷適用于特殊場景。辦理前請確認醫(yī)保電子憑證已激活，并妥善保管相關(guān)材料。