3類核心材料+2種辦結(jié)時(shí)限
辦理鞍山市2025年門診慢特病需提供基礎(chǔ)身份材料、病種專項(xiàng)病例材料及輔助證明文件,辦結(jié)時(shí)限根據(jù)病種類型分為常規(guī)流程(約2個(gè)月)和簡易流程(3個(gè)工作日)。以下是具體要求與流程說明:
(一)材料清單
基礎(chǔ)材料
- 申請(qǐng)人身份證、醫(yī)???/strong>原件及復(fù)印件(需清晰復(fù)印正反面)。
- 銀行卡信息(城鄉(xiāng)居民需工商銀行,職工醫(yī)??蔀楣ば谢蛑行?,需與身份證、醫(yī)??ㄐ畔⒁恢拢?。
病種專項(xiàng)材料(按《鞍山市門診慢特病病種認(rèn)定材料(修訂第一版)》要求)
病種類型 必要材料示例 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、放化療計(jì)劃、近期影像學(xué)檢查(如CT/MRI)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)報(bào)告 血友病 凝血功能檢測(cè)報(bào)告(FⅧ/FⅨ活性測(cè)定)、基因檢測(cè)報(bào)告、既往出血病史記錄 結(jié)核病(普通型) 痰涂片/培養(yǎng)報(bào)告、胸部X光或CT影像、抗結(jié)核治療記錄 丙型肝炎 HCV RNA定量檢測(cè)、肝功能檢查、病毒基因分型報(bào)告 嚴(yán)重精神障礙 精神??漆t(yī)院診斷證明、住院病歷摘要、既往用藥記錄 輔助材料
- 異地就醫(yī)需提供異地定點(diǎn)醫(yī)院門診病歷原件(加蓋公章)、費(fèi)用明細(xì)清單及結(jié)算收據(jù)(日期、金額需一致)。
- 特殊藥品(如靶向藥)需用藥評(píng)估表及基因檢測(cè)報(bào)告。
(二)辦理流程
申請(qǐng)時(shí)間與方式
- 普通病種:每月前兩個(gè)工作日到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>提交材料(如鞍鋼總院、市中心醫(yī)院等),選擇對(duì)應(yīng)病種的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 簡易病種(如惡性腫瘤放化療、血友病、結(jié)核病等):隨時(shí)申請(qǐng),醫(yī)院直接認(rèn)定并生成待遇。
審核流程
- 初審:定點(diǎn)醫(yī)院在受理后10個(gè)工作日內(nèi)完成材料審核。
- 復(fù)審:醫(yī)保中心組織專家在申報(bào)當(dāng)月最后一周復(fù)核,結(jié)果于次月1日起可查詢。
(三)辦結(jié)時(shí)限對(duì)比
| 病種類型 | 申請(qǐng)受理期 | 初審時(shí)間 | 復(fù)審時(shí)間 | 結(jié)果查詢時(shí)間 |
|---|---|---|---|---|
| 普通病種 | 每月前2個(gè)工作日 | 受理后10個(gè)工作日內(nèi) | 當(dāng)月最后一周 | 次月1日 |
| 簡易病種 | 全年開放 | 立即受理 | 3個(gè)工作日內(nèi)完成 | 受理后第3個(gè)工作日 |
申請(qǐng)人需提前準(zhǔn)備身份證明、病種專項(xiàng)報(bào)告及輔助文件,根據(jù)病種類型選擇對(duì)應(yīng)醫(yī)院和流程。簡易病種可快速獲批,復(fù)雜病種需耐心等待復(fù)審。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???,確保材料完整以避免延誤。