2025年河北保定門診共濟賬戶仍屬于個人賬戶,但使用范圍有所擴展。具體說明如下:
賬戶性質(zhì)
門診共濟功能依托職工醫(yī)保個人賬戶資金運行,屬于個人賬戶的延伸使用機制,并非新增獨立賬戶。
使用范圍擴展
可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的個人負擔費用;
還可支付在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用。
使用條件
需通過醫(yī)保APP綁定家庭成員關(guān)系,授權(quán)人需為正常參保狀態(tài),被授權(quán)人需為河北省內(nèi)其他參保職工或城鄉(xiāng)居民;
若個人賬戶余額為零,可動用授權(quán)人賬戶資金支付相關(guān)費用。
報銷規(guī)則優(yōu)化
門診統(tǒng)籌報銷比例因醫(yī)院等級而異,社區(qū)醫(yī)院可達60%-70%,大醫(yī)院約50%;
個人賬戶資金使用時仍需符合醫(yī)保目錄規(guī)定,超出部分需自費。
門診共濟功能是對現(xiàn)有個人賬戶的優(yōu)化升級,通過擴大使用范圍和細化報銷規(guī)則,提升醫(yī)?;鹗褂眯?。