根據(jù)2024年政策推測(cè),辦理門特需準(zhǔn)備5類核心材料。
辦理門診特殊病種(門特)需提交身份證明、診斷材料、申請(qǐng)表、醫(yī)保憑證及輔助證明文件,具體要求依據(jù)湖南省衡陽市醫(yī)保局最新政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、基本身份證明材料
- 參保人身份證或戶口本
- 原件及復(fù)印件(正反面清晰復(fù)?。?。
- 未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證明。
- 醫(yī)保卡或電子憑證
確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常,欠費(fèi)者需補(bǔ)繳。
二、疾病診斷證明材料
- 三級(jí)醫(yī)院診斷證明
由衡陽市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具,含醫(yī)生簽字及醫(yī)院公章(參考表格):
| 病種類型 | 所需檢查報(bào)告 | 有效期 | 指定醫(yī)院等級(jí) |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) | 三級(jí)甲等 |
| 慢性腎衰竭 | 腎功能檢驗(yàn)、透析記錄 | 3個(gè)月內(nèi) | 二級(jí)以上 |
| 器官移植 | 手術(shù)記錄、抗排異用藥單 | 1年內(nèi) | 三級(jí)???/td> |
- 完整病歷資料
住院病歷/門診記錄(加蓋醫(yī)院病案室章)。
三、申請(qǐng)表與審核材料
- 《門特待遇申請(qǐng)表》
需社區(qū)或醫(yī)院初審蓋章。
- 參保單位證明(在職人員)
注明勞動(dòng)關(guān)系及醫(yī)保繳費(fèi)情況。
四、其他輔助證明材料
- 代辦委托書(非本人辦理)
附代辦人身份證復(fù)印件。
- 特殊病種補(bǔ)充材料
如罕見病需省級(jí)專家鑒定意見。
五、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 提交途徑:
- 線上:湖南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳掃描件。
- 線下:衡陽市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??啤?/li>
- 審核周期:
10-15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果,有效期1年需續(xù)辦。
最終材料清單以衡陽市2025年官方通告為準(zhǔn),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或關(guān)注"湘醫(yī)保"公眾號(hào)獲取動(dòng)態(tài)更新。