3個工作日
2025年河南平頂山辦理門診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、社保卡、診斷證明書、病歷資料、檢查報告、申請表及居住證明等材料，具體要求因病種和參保類型而異，建議提前核對清單并確保材料真實性。
（一）基本材料清單
身份與參保證明
身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，非本地戶籍需提供居住證或暫住證明。
社會保障卡：需激活醫(yī)保功能，異地參保者需提交參保地出具的參保證明。
醫(yī)保憑證：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需提交醫(yī)保卡或繳費記錄，職工醫(yī)保需單位蓋章的參保證明。
醫(yī)療資料
診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱、病情嚴(yán)重程度及治療必要性。
病歷資料：近2年內(nèi)的住院病歷或門診病歷，需包含主訴、診療經(jīng)過、用藥記錄等完整信息。
檢查報告：如影像學(xué)報告（CT/MRI）、病理報告、實驗室檢測數(shù)據(jù)等，需與診斷病種直接相關(guān)。
申請表格
《門診慢特病待遇申請表》：需本人或監(jiān)護人簽字，并由就診醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生填寫意見及蓋章。
（二）病種分類與附加要求
不同病種需補充特定材料，以下為常見病種對比：
| 病種分類 | 附加材料要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查報告、腎功能檢測記錄、血糖監(jiān)測日志 | 診斷證明需6個月內(nèi)出具 |
| 高血壓Ⅲ級 | 連續(xù)6個月血壓監(jiān)測記錄、心臟超聲報告、靶器官損害證明（如腎功能異常） | 檢查報告需1年內(nèi)有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書、放化療記錄、靶向治療方案 | 治療期間持續(xù)有效 |
| 慢性阻塞性肺病 | 肺功能檢測報告、胸部CT影像、血氣分析數(shù)據(jù) | 報告需1年內(nèi)有效 |
（三）特殊情形處理
異地就醫(yī)患者
需提交參保地醫(yī)保部門出具的《異地就醫(yī)備案表》，且診斷材料需經(jīng)當(dāng)?shù)?/span>三級醫(yī)院審核蓋章。
未成年人申請
需提供監(jiān)護人身份證、戶口本及關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明），申請表需監(jiān)護人雙簽字。
材料補正與復(fù)審
初審未通過者需在5個工作日內(nèi)補交材料，復(fù)審結(jié)果通過短信或政務(wù)平臺通知，逾期未補正視為放棄。
（四）注意事項
材料時效性：診斷證明、檢查報告等醫(yī)療文件需在申請前6個月內(nèi)出具，超期需重新提交。
填寫規(guī)范：申請表不得涂改，病種名稱需按《河南省門診慢特病病種目錄》規(guī)范填寫。
政策更新：2025年起平頂山新增“慢性疼痛病”等病種，具體材料要求可查詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保局官網(wǎng)。
提前準(zhǔn)備完整材料并核對病種標(biāo)準(zhǔn)，可大幅縮短辦理周期。建議通過“豫事辦”APP或平頂山政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載最新模板，避免因格式問題延誤審核。
