在西雙版納州內(nèi)符合條件的二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接辦理;州外辦理則分省內(nèi)和省外,情況各有不同。
西雙版納特需門診辦理方式會(huì)因辦理地點(diǎn)不同而有所區(qū)別。在西雙版納州內(nèi),患者在符合條件的二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷為門診慢性病或門診特殊病后,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)依據(jù)相關(guān)診斷資料直接辦理登記備案 。若在西雙版納州范圍外,在云南省內(nèi),參?;颊哂诙壖耙陨厢t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為門診慢性病,或者在三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為門診特殊病,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)診斷異地辦理登記備案 。在云南省省外,患者能憑借二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)診斷資料,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案,也能通過云南醫(yī)保小程序辦理登記備案 。線上辦理需提前登錄 “云南醫(yī)?!?支付寶或微信小程序激活醫(yī)保電子憑證,并持有相應(yīng)等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情診斷證明。
一、西雙版納州內(nèi)辦理
在西雙版納州內(nèi)辦理特需門診,主要依托符合條件的二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 適用人群:在西雙版納州內(nèi)居住、工作,且被診斷患有門診慢性病或門診特殊病的參保人員 。例如,景洪市居民李女士,在當(dāng)?shù)囟夅t(yī)院被診斷為糖尿病,就可在該醫(yī)院辦理特需門診。
- 辦理流程:患者確診后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)收集整理相關(guān)診斷資料,包括診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等。醫(yī)院醫(yī)保部門審核資料,確認(rèn)無誤后直接為患者辦理登記備案手續(xù),患者后續(xù)即可享受特需門診待遇 。
二、西雙版納州外辦理
(一)云南省內(nèi)辦理
- 適用人群:西雙版納州參保人員,在云南省內(nèi)其他地區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)被診斷為門診慢性病或門診特殊病 。比如,勐海縣的張先生在昆明出差期間,于昆明某三級醫(yī)院確診為高血壓(門診慢性病),就可按此流程辦理。
- 辦理流程:患者確診后,就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)診斷進(jìn)行異地辦理登記備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集患者診斷資料,上傳至醫(yī)保系統(tǒng),完成備案流程,患者在省內(nèi)就醫(yī)即可享受相應(yīng)待遇 。
(二)云南省省外辦理
- 線下辦理
- 適用人群:長期在省外居住、工作,或臨時(shí)在省外就醫(yī)且被診斷為門診慢性病或門診特殊病的西雙版納州參保人員 。如長期在上海工作的西雙版納州參保人王女士被診斷患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(門診特殊?。?,可選擇線下辦理。
- 辦理流程:患者需準(zhǔn)備二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等相關(guān)診斷資料,前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),如西雙版納州各市縣醫(yī)保局,提交資料并填寫相關(guān)表格,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后完成備案 。
- 線上辦理
- 適用人群:適用于熟悉線上操作,且在省外就醫(yī)被診斷為門診慢性病或門診特殊病的西雙版納州參保人員 。
- 辦理流程:
- 準(zhǔn)備工作:登錄 “云南醫(yī)保” 支付寶或微信小程序,激活醫(yī)保電子憑證;準(zhǔn)備好相應(yīng)等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情診斷證明 。
- 具體操作:打開支付寶或微信,搜索 “云南醫(yī)?!?小程序并登錄,激活醫(yī)保電子憑證。在首頁找到 “門慢門特登記”,或在左下角點(diǎn)擊 “服務(wù)” 選項(xiàng),跳轉(zhuǎn)界面后下拉,在 “慢性病 / 特殊病門診待遇申請” 欄中找到 “門慢門特登記”。按申請界面要求填寫辦理所需信息,上傳病情診斷證明等資料,填寫完畢后點(diǎn)擊提交,待審核通過即可完成認(rèn)定 。
西雙版納特需門診辦理充分考慮了不同參保人員的實(shí)際情況,州內(nèi)辦理依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便快捷;州外辦理區(qū)分省內(nèi)省外,線上線下結(jié)合,為參保人員提供了多樣化的辦理途徑。參保人員只需按自身情況,準(zhǔn)備好相關(guān)資料,通過對應(yīng)的辦理流程,就能順利辦理特需門診,享受相應(yīng)醫(yī)療待遇 。