20個工作日內(nèi)完成審核，通過率約85%
在四川廣安辦理門診特殊病種待遇時，申請人需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病種診斷材料、檢查報告及費用清單等核心文件，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院提交申請。以下從申請條件、材料清單、辦理流程三方面展開說明。

一、申請條件與資格

1. 參保要求
   需為廣安市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且處于正常繳費狀態(tài)。

2. 病種范圍
   所患疾病需符合《四川省門診特殊病種目錄》規(guī)定（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等），具體病種以2025年最新政策為準(zhǔn)。

3. 醫(yī)療證明
   須由二級及以上定點醫(yī)院出具診斷證明，且病情需達到門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（如病程≥3個月、需長期門診治療等）。

二、核心材料清單

以下材料需原件或加蓋公章的復(fù)印件：

三、辦理流程與注意事項

1. 提交申請

   • 線上渠道：通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳材料電子版。

   • 線下渠道：至廣安市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交紙質(zhì)材料。

2. 審核與公示

   醫(yī)保部門在20個工作日內(nèi)完成審核，通過后公示5日。未通過者需補充材料或重新申請。

3. 待遇生效

   公示無異議后，次月起享受門診特殊病種報銷待遇，報銷比例按參保類型確定（職工醫(yī)保≥80%，居民醫(yī)保≥60%）。

關(guān)鍵提示：材料需完整真實，若存在虛假信息將取消資格。政策可能調(diào)整，建議辦理前通過廣安市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線確認最新要求。及時更新病種診斷證明（有效期1年），確保待遇連續(xù)性。