2025年青海玉樹(shù)居民醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶(hù)的區(qū)別
共濟(jì)賬戶(hù)可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)資金在家庭成員間共享支付醫(yī)療費(fèi)用及代繳居民醫(yī)保費(fèi)，親情賬戶(hù)則僅為綁定家人醫(yī)保電子憑證方便代展碼、查詢(xún)，不涉及資金流轉(zhuǎn)。
2025年青海玉樹(shù)居民醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶(hù)是兩項(xiàng)不同的醫(yī)保便民服務(wù)，前者重在資金共享互助，后者重在服務(wù)便捷，兩者在功能定位、適用對(duì)象、資金流轉(zhuǎn)、辦理流程、使用場(chǎng)景等方面均有明顯差異。正確理解和選擇使用，有助于家庭成員更高效地利用醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是指職工醫(yī)保參保人通過(guò)授權(quán)，將其個(gè)人賬戶(hù)余額共享給指定家庭成員使用，實(shí)現(xiàn)資金互助和醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)。2025年青海玉樹(shù)地區(qū)執(zhí)行全省統(tǒng)一政策，共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至近親屬，極大提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性和覆蓋面。
功能定位
- 核心用途：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人自付費(fèi)用，以及代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 資金流轉(zhuǎn)：資金從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)劃撥，被共濟(jì)人直接使用，不涉及返還。
適用對(duì)象
- 共濟(jì)人：青海省職工醫(yī)保參保人。
- 被共濟(jì)人：共濟(jì)人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，且須為本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
辦理流程
- 下載青海醫(yī)保APP，注冊(cè)并登錄。
- 選擇“家庭共濟(jì)”功能，填寫(xiě)被共濟(jì)人信息并上傳身份證明、關(guān)系證明。
- 提交審核，審核通過(guò)后即完成共濟(jì)賬戶(hù)綁定。
使用場(chǎng)景
- 被共濟(jì)人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可使用共濟(jì)賬戶(hù)資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 可為被共濟(jì)人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
額度與限制
- 無(wú)最低劃撥金額限制，參保人可自主決定劃撥額度。
- 僅限本省參保人員之間共濟(jì)，跨省共濟(jì)功能逐步推進(jìn)中。
二、醫(yī)保親情賬戶(hù)
醫(yī)保親情賬戶(hù)是綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證的功能，主要為“一老一小”等不便使用智能設(shè)備的家庭成員提供便捷服務(wù)，方便代為申領(lǐng)、展示醫(yī)保碼，查詢(xún)醫(yī)療信息等，不涉及個(gè)人賬戶(hù)資金共享。
功能定位
- 核心用途：代家人申領(lǐng)、激活醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)陪同就醫(yī)時(shí)代展碼支付、查詢(xún)年度醫(yī)療費(fèi)用等。
- 資金流轉(zhuǎn)：不涉及個(gè)人賬戶(hù)資金劃撥，僅提供醫(yī)保碼使用和信息查詢(xún)服務(wù)。
適用對(duì)象
- 綁定人：青海醫(yī)保APP注冊(cè)用戶(hù)。
- 被綁定人：配偶、父母、子女等家庭成員，無(wú)本省參保限制，但僅可使用其本人的醫(yī)保權(quán)益。
辦理流程
- 下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或青海醫(yī)保APP，注冊(cè)并登錄。
- 選擇“親情賬戶(hù)”功能，添加被綁定人信息并上傳身份證明、關(guān)系證明。
- 完成人臉識(shí)別等驗(yàn)證步驟后，即完成親情賬戶(hù)綁定。
使用場(chǎng)景
- 陪同老人、兒童就醫(yī)時(shí)，使用綁定人手機(jī)展示被綁定人的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、購(gòu)藥、結(jié)算。
- 查詢(xún)被綁定人的年度醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)稅大病扣除金額等信息。
額度與限制
- 無(wú)資金劃撥，無(wú)額度限制。
- 被綁定人須為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，但不限參保地區(qū)。
三、共濟(jì)賬戶(hù)與親情賬戶(hù)對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) | 醫(yī)保親情賬戶(hù) |
|---|---|---|
功能定位 | 資金共享、互助共濟(jì) | 服務(wù)便捷、代展碼、查詢(xún) |
資金流轉(zhuǎn) | 涉及個(gè)人賬戶(hù)資金劃撥 | 不涉及資金流轉(zhuǎn) |
適用對(duì)象 | 共濟(jì)人及近親屬，須為本省參保人 | 家庭成員，被綁定人無(wú)本省參保限制 |
主要用途 | 支付醫(yī)療費(fèi)用、代繳居民醫(yī)保費(fèi) | 申領(lǐng)/展示醫(yī)保電子憑證、查詢(xún)醫(yī)療信息 |
辦理平臺(tái) | 青海醫(yī)保APP | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、青海醫(yī)保APP |
使用場(chǎng)景 | 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付、代繳保費(fèi) | 陪同就醫(yī)展碼、信息查詢(xún) |
額度限制 | 可自主決定劃撥額度 | 無(wú)額度限制 |
跨省使用 | 逐步推進(jìn)跨省共濟(jì) | 全國(guó)通用 |
2025年青海玉樹(shù)居民醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶(hù)各具特色，共濟(jì)賬戶(hù)重在家庭資金互助，有效減輕近親屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)；親情賬戶(hù)則聚焦服務(wù)便捷，讓“一老一小”享受無(wú)障礙醫(yī)保服務(wù)。兩者互為補(bǔ)充，共同提升了家庭醫(yī)保使用的靈活性和便利性，助力構(gòu)建更加普惠、溫暖的醫(yī)療保障體系。
