身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷資料、申請表等5-7項核心材料
2025年在寧夏辦理門診特殊病種認定時，參保人員需根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策要求，提交身份證明、醫(yī)療憑證、診斷依據(jù)及申請文件等關(guān)鍵材料。材料需確保真實完整，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后生效。以下為具體分類及說明：
一、基本身份證明文件
身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?。
- 代辦需補充提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
- 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件。
- 異地參保人員需提供參保地醫(yī)保關(guān)系證明。
二、醫(yī)療診斷依據(jù)材料
診斷證明文件
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明（需含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章）。
- 針對特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等），需提供病理報告或?qū)ｍ棛z查結(jié)果。
完整病歷資料
- 門診或住院病歷（含病程記錄、檢查報告、治療方案）。
- 近期（6個月內(nèi)）相關(guān)檢驗報告（如血液、影像學(xué)報告）。
| 病種類型 | 必要檢查項目 | 材料補充說明 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告、CT/MRI影像 | 需標注腫瘤分期及治療方案 |
| 慢性腎衰竭 | 肌酐清除率報告、腎臟B超 | 透析治療記錄（如有） |
| 嚴重精神障礙 | 精神專科診斷書、心理評估表 | 需注明用藥史及復(fù)發(fā)頻率 |
三、申請及輔助文件
申請表格
- 《門診特殊病種認定申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）。
- 表格需由主治醫(yī)師填寫診療意見并簽字。
輔助材料
- 一寸免冠彩色照片（2張）。
- 低保證明或特困證件（如需費用減免）。
最終材料以寧夏醫(yī)保局2025年最新政策為準，部分病種可能需補充基因檢測或?qū)＜視\報告。建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，避免因材料缺失延誤待遇申請。
