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在 2025 年陜西漢中辦理特殊門診,通常需要準備身份證明材料、申請表、病歷資料、檢查檢驗報告等,異地居住人員辦理特定病種還可能有額外要求。以下為您詳細介紹:
一、身份及參保信息證明材料
- 有效身份證件:準備參保人的居民身份證原件及復印件,用于證明個人身份信息,確保辦理人與參保人身份一致。若為他人代辦,代辦人也需提供自己的有效身份證件。
- 醫(yī)保憑證:可以是醫(yī)保電子憑證、社會保障卡。醫(yī)保電子憑證可通過國家醫(yī)保服務平臺 APP 或當?shù)蒯t(yī)保相關 APP 激活使用;社會保障卡需確保已正常參保繳費且卡片功能正常,用于關聯(lián)參保人的醫(yī)保信息,確認其參保狀態(tài)及可享受的醫(yī)保待遇。
二、門診慢特病申請認定表
在市內定點鑒定醫(yī)院領取并填寫《漢中市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢特病申請認定表》 。填寫時需如實提供個人基本信息、申請的慢特病病種、病情描述等內容,確保信息準確無誤,以便后續(xù)審核認定。
三、病歷資料
- 住院病歷(近兩年內):提供二級或有能力承擔鑒定工作的一級(含一級管理)及以上定點醫(yī)療機構出具的住院病歷復印件。住院病歷應包含入院記錄、病程記錄、出院小結、醫(yī)囑單等關鍵部分,完整呈現(xiàn)患者的病情診斷、治療過程及結果,用于輔助證明患者所患疾病符合特殊門診認定標準。若存在多次住院情況,建議提供病情較為嚴重或與申請病種直接相關的住院病歷。
- 門診病歷(近兩年內):無近期住院病歷的參保人,可提供近兩年來兩次以上門診病歷。門診病歷需詳細記錄每次就診的時間、癥狀描述、診斷結果及醫(yī)生建議等信息,反映疾病的發(fā)展過程及持續(xù)治療需求。例如,高血壓患者的門診病歷中應體現(xiàn)多次測量的血壓數(shù)值及用藥調整情況。
四、診斷證明及檢查檢驗報告
- 診斷證明書:由二級及以上定點醫(yī)療機構開具,明確診斷患者所患疾病名稱、診斷時間,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。診斷證明書是申請?zhí)厥忾T診的重要依據(jù),需確保診斷準確且規(guī)范。
- 相關檢查和化驗報告單:提供與申請病種相關的各類檢查和化驗報告,如糖尿病患者的血糖檢測報告(空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等)、腎功能檢查報告;高血壓患者的動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心臟超聲檢查報告等。這些報告需為近兩年內的有效結果,用于證明疾病的嚴重程度及當前狀態(tài)。
五、異地居住人員額外材料(特定病種)
異地居住人員若患高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析(含血液透析、腹膜透析)和器官移植抗排異治療等五個門診慢特病病種,除上述材料外,還需向參保地定點鑒定醫(yī)院遞交相關資料辦理認定手續(xù)。具體流程及可能需要的額外材料(如異地居住證明等),可提前咨詢參保地醫(yī)保經辦機構或定點鑒定醫(yī)院 。
辦理陜西漢中特殊門診時,務必確保材料真實、完整、有效,按照規(guī)定流程提交申請,以順利獲得特殊門診資格,享受相應醫(yī)保待遇 。