2025年四川資陽醫(yī)保共濟賬戶扣款順序為:本人賬戶優(yōu)先 → 配偶/子女 → 父母 → 其他親屬,年累計限額門診400元、購藥200元。
醫(yī)保共濟賬戶的扣款機制通過個人賬戶與家庭共濟賬戶協(xié)同實現(xiàn),優(yōu)先使用就醫(yī)者本人余額,不足時按親屬綁定順序扣款,并設定了門診、購藥等場景的年度限額。
一、扣款規(guī)則與順序
優(yōu)先扣除本人賬戶
- 就醫(yī)時系統(tǒng)自動從參保人個人賬戶扣除費用,余額不足再觸發(fā)共濟賬戶。
- 示例:門診費用100元,若本人賬戶有200元,則全額從本人賬戶扣除。
家庭成員扣款順序
- 按綁定順序依次扣款:配偶/子女 → 父母 → 其他親屬。
- 同一順位中,優(yōu)先使用賬戶余額較多者。
無個人賬戶的特殊情況
- 居民醫(yī)保參保人(無個人賬戶)直接使用共濟賬戶資金。
- 職工醫(yī)保參保人賬戶不足時,需自付差額。
| 場景 | 扣款來源 | 限額(年) |
|---|---|---|
| 門診費用 | 本人賬戶 → 共濟賬戶 | 400元 |
| 定點藥店購藥 | 共濟賬戶直接扣款 | 200元 |
| 住院自付部分 | 統(tǒng)籌基金60% + 共濟賬戶40% | 無 |
二、使用范圍與限制
適用場景
- 門診/住院:僅限醫(yī)保定點機構,覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分。
- 購藥:需在定點藥店出示本人醫(yī)保憑證,按20%比例扣款。
跨地區(qū)使用
省內(nèi)共濟可直接扣款,跨省需通過國家醫(yī)保服務平臺APP綁定“醫(yī)保錢包”轉賬。
禁止事項
不得用于自費項目或非醫(yī)療消費,違規(guī)操作可能被追責。
醫(yī)保共濟賬戶通過自動化扣款和親屬優(yōu)先級設計,優(yōu)化了家庭醫(yī)療資金分配效率。實際操作中,參保人僅需確保賬戶綁定完整,系統(tǒng)將按規(guī)則自動完成結算,無需手動干預。