8類近親屬可綁定,支持門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)
2025年山東泰安門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶結(jié)算需先通過(guò)“泰安醫(yī)?!被颉皭?ài)山東”平臺(tái)綁定近親屬,就醫(yī)時(shí)使用患者本人醫(yī)??ǎ到y(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣付個(gè)人自付部分;代繳居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)需在“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序選擇“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”。
一、綁定條件與范圍
綁定對(duì)象
僅限配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女8類近親屬,且需為山東省內(nèi)參保人員,每名近親屬僅可接受1名職工授權(quán)綁定。使用條件
- 職工需正常參加泰安市職工醫(yī)保,個(gè)人賬戶余額不少于使用金額(如2025年居民醫(yī)保一檔390元、二檔500元)。
- 近親屬就醫(yī)時(shí)需使用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,共濟(jì)僅涉及資金支付,不轉(zhuǎn)移醫(yī)保待遇。
二、共濟(jì)資金使用場(chǎng)景
門(mén)診就醫(yī)與購(gòu)藥
近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí),個(gè)人自付部分可通過(guò)職工共濟(jì)賬戶支付,需使用患者本人醫(yī)??ńY(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣減共濟(jì)賬戶余額。居民醫(yī)保繳費(fèi)
職工可為綁定的近親屬繳納山東省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),2025年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔390元/人/年、二檔500元/人/年,通過(guò)“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序選擇“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”完成操作。禁止使用場(chǎng)景
不可用于非醫(yī)療支出(如養(yǎng)生館按摩、健身房消費(fèi)、體檢卡等),僅覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用。
三、綁定與操作流程
線上綁定步驟
平臺(tái) 操作路徑 關(guān)鍵步驟 泰安醫(yī)保小程序 微信搜索“泰安醫(yī)?!薄皞€(gè)賬共濟(jì)”→“建立共濟(jì)賬戶”→人臉識(shí)別→“添加家庭成員”→錄入親屬信息并提交 需職工本人操作,祖輩需提供身份證號(hào),綁定后實(shí)時(shí)生效 愛(ài)山東APP 首頁(yè)搜索“家庭個(gè)賬共濟(jì)”→勾選承諾書(shū)→“添加家庭成員”→錄入姓名、身份證號(hào)、參保地→提交 支持查看消費(fèi)明細(xì),最多綁定7名近親屬 繳費(fèi)操作步驟
進(jìn)入“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序→選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療”→錄入近親屬信息→選擇繳費(fèi)檔次(390元/500元)→勾選“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”→確認(rèn)支付。
四、注意事項(xiàng)
賬戶管理
- 職工需確保個(gè)人賬戶余額充足,多人綁定時(shí)系統(tǒng)按綁定順序扣款。
- 可通過(guò)“泰安醫(yī)保”或“愛(ài)山東”平臺(tái)修改綁定關(guān)系、查詢消費(fèi)明細(xì)或注銷共濟(jì)賬戶。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
- 冒名就醫(yī)(使用他人醫(yī)??⊕焯?hào))屬違規(guī),將暫停醫(yī)保結(jié)算資格。
- 近親屬不得重復(fù)綁定,如同時(shí)被多人申請(qǐng)綁定,系統(tǒng)以首次綁定為準(zhǔn)。
異地使用
目前支持山東省內(nèi)跨市共濟(jì),跨省共濟(jì)僅限部分試點(diǎn)地區(qū)(如甘肅臨夏州、河北石家莊市等),需通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保平臺(tái)查詢具體定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
2025年泰安門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過(guò)“綁定近親屬-就醫(yī)/繳費(fèi)-自動(dòng)扣付”的流程實(shí)現(xiàn)家庭資金共享,職工可通過(guò)微信或政務(wù)平臺(tái)便捷操作,既提高個(gè)人賬戶使用效率,又減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān),但需嚴(yán)格遵守“本人就醫(yī)、實(shí)名結(jié)算”原則,避免違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。