2025年云南楚雄職工醫(yī)保共濟家屬使用范圍擴大至8類近親屬，綁定后可支付家屬醫(yī)療費用及參保繳費。

2025年，云南楚雄全面實施職工醫(yī)保個人賬戶共濟政策，參保職工可將醫(yī)保個人賬戶資金授權給家屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）使用，用于支付其在定點醫(yī)藥機構的個人負擔醫(yī)療費用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費等，實現(xiàn)“錢可共濟，卡不可共用”，大幅提升家庭醫(yī)療保障能力。

一、職工醫(yī)保共濟政策概述

1. 共濟定義與背景
   職工醫(yī)保個人賬戶資金原僅限本人使用，2021年起國家推動共濟改革，允許賬戶資金供家屬使用，2025年云南楚雄已將共濟范圍擴大至8類近親屬，緩解家庭醫(yī)療負擔，提高基金使用效率。

2. 共濟核心原則

   • 錢可共濟，卡不可共用：必須使用患者本人醫(yī)?？ńY算，共濟僅限個人賬戶資金支付。
   • 本人賬戶優(yōu)先：結算時先使用本人賬戶余額，不足時按綁定授權人賬戶余額從多到少依次扣費。
   • 待遇獨立：被共濟人仍享受自身參保類型對應的醫(yī)保待遇，不借用授權人報銷比例。

二、共濟家屬范圍與綁定條件

1. 共濟對象
   共濟對象為授權人參加基本醫(yī)保的近親屬，包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。注意：配偶的父母不屬于共濟范圍。

2. 綁定條件

   • 授權人須為楚雄州職工醫(yī)保參保人。
   • 使用人須為云南省內基本醫(yī)保參保人員。
   • 雙方信息真實準確，綁定后可隨時解綁。

三、共濟綁定與使用流程

1. 綁定方式
   可通過線上或線下兩種方式辦理共濟綁定：

   綁定方式	操作渠道	所需材料/步驟	適用人群
   線上綁定	“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/p>	1. 搜索進入小程序<br>2. 點擊“個人賬戶共濟綁定”<br>3. 閱讀告知書并同意<br>4. 填寫使用人信息并簽名提交	熟悉智能手機操作的參保人
   線下綁定	所屬醫(yī)保服務大廳	1. 授權人身份證、醫(yī)保憑證<br>2. 使用人參保信息<br>3. 簽署承諾書	不便使用智能設備的老年人等

2. 使用規(guī)則與場景

   • 支付范圍：可用于支付本人及共濟家屬在定點醫(yī)療機構、零售藥店的個人負擔醫(yī)療費用，以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補助、長期護理保險、商業(yè)健康保險等個人繳費。
   • 使用流程：
     • 就醫(yī)購藥時須使用患者本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算。
     • 系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減本人賬戶余額，余額為0后按綁定授權人賬戶余額從多到少依次扣費。
   • 限制：不得用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健、健康體檢等非醫(yī)保支出。

四、共濟政策前后對比

五、常見問題解答

1. 綁定失敗怎么辦？
   檢查使用人身份證號是否正確、是否正常參保，如仍無法綁定可到醫(yī)保服務大廳咨詢辦理。

2. 親情賬戶與共濟綁定區(qū)別？
   親情賬戶僅為醫(yī)保電子憑證綁定，共濟綁定才是資金授權使用，兩者需分別辦理。

3. 更換手機號后無法登錄小程序？
   需到醫(yī)保部門變更手機號后才能重新登錄使用“云南醫(yī)?！毙〕绦?。

4. 如何解綁？
   小程序內進入“個人賬戶共濟授權記錄查詢”，點擊“解除綁定”；或到醫(yī)保服務大廳線下解綁。

2025年云南楚雄職工醫(yī)保共濟政策讓個人賬戶資金真正“活”起來，通過科學綁定與規(guī)范使用，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療保障互助共濟，大幅提升家庭抗風險能力，惠及千家萬戶。