1-3年
醫(yī)保賬戶共濟和親情賬戶是山西呂梁2025年醫(yī)保政策中兩項不同的便民措施,前者側(cè)重于家庭成員間醫(yī)保資金的互助使用,后者則專注于醫(yī)保服務(wù)的代辦與查詢,二者在功能、適用范圍和操作方式上存在顯著差異。
(一)核心功能差異
醫(yī)保賬戶共濟
- 主要解決家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金閑置問題,允許參保人將個人賬戶余額共濟給直系親屬(配偶、父母、子女)使用。
- 適用場景包括:親屬門診購藥、住院自付費用等醫(yī)保報銷后的個人支付部分。
- 操作需通過山西醫(yī)保APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,綁定后資金實時劃轉(zhuǎn)。
親情賬戶
- 核心功能是為老年人、未成年人等特殊群體提供醫(yī)保服務(wù)代辦,包括掛號、繳費、查詢醫(yī)保記錄等。
- 不涉及資金轉(zhuǎn)移,僅授權(quán)代辦人操作親屬的醫(yī)保電子憑證。
- 通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或支付寶等渠道綁定,需上傳親屬關(guān)系證明。
| 對比項 | 醫(yī)保賬戶共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金流動 | 個人賬戶余額可劃轉(zhuǎn)給親屬使用 | 無資金流動,僅服務(wù)代辦 |
| 適用人群 | 直系親屬(配偶、父母、子女) | 老年人、未成年人等行動不便者 |
| 辦理渠道 | 山西醫(yī)保APP、線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶等 |
| 功能范圍 | 門診購藥、住院自付費用等 | 掛號、繳費、醫(yī)保記錄查詢 |
(二)政策適用范圍
地域限制
- 醫(yī)保賬戶共濟僅限山西呂梁市參保人員使用,跨市或跨省共濟暫未開放。
- 親情賬戶支持全國范圍內(nèi)使用,只要親屬參保地支持醫(yī)保電子憑證即可綁定。
參保類型
- 醫(yī)保賬戶共濟要求主賬戶人和共濟人均需參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
- 親情賬戶對參保類型無限制,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可綁定。
(三)操作流程對比
綁定條件
- 醫(yī)保賬戶共濟需提供親屬關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證等),且主賬戶人個人賬戶余額需大于1000元。
- 親情賬戶僅需上傳親屬關(guān)系證明,無賬戶余額要求。
解綁與變更
- 醫(yī)保賬戶共濟解綁后,已劃轉(zhuǎn)資金無法退回,需重新申請綁定。
- 親情賬戶可隨時解綁,不影響原賬戶使用。
| 操作環(huán)節(jié) | 醫(yī)保賬戶共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 綁定材料 | 身份證、親屬關(guān)系證明、醫(yī)保卡 | 身份證、親屬關(guān)系證明 |
| 處理時效 | 1-3個工作日 | 實時生效 |
| 解綁影響 | 已劃轉(zhuǎn)資金不退回 | 無影響 |
兩項政策各有側(cè)重,醫(yī)保賬戶共濟優(yōu)化了家庭資金使用效率,親情賬戶則提升了特殊群體的就醫(yī)便利性,公眾可根據(jù)實際需求選擇使用。