可以
在江西南昌,符合條件的心理咨詢費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,具體需滿足病種范圍、就診機(jī)構(gòu)及診療項(xiàng)目等要求。
一、報(bào)銷范圍與條件
病種限制
僅抑郁癥、焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等納入醫(yī)保慢病管理范圍的精神心理疾病,其心理咨詢費(fèi)用可報(bào)銷,普通心理問(wèn)題不在報(bào)銷之列。就診機(jī)構(gòu)
需在公立醫(yī)院心理門診或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,私立機(jī)構(gòu)及非定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用不予報(bào)銷。診療項(xiàng)目
僅心理評(píng)估、認(rèn)知行為療法(CBT) 等醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目可報(bào)銷,婚姻家庭咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等非醫(yī)療類服務(wù)不在范圍內(nèi)。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程
報(bào)銷比例與限額
項(xiàng)目 在職職工 退休人員 年度限額 一級(jí)醫(yī)院心理咨詢 60%-70% 70%-80% 2000-5000元 二級(jí)醫(yī)院心理咨詢 55%-65% 65%-75% 2000-5000元 三級(jí)醫(yī)院心理咨詢 50%-60% 60%-70% 2000-5000元 起付線
門診心理咨詢需先自付2000元起付線,超過(guò)部分按比例報(bào)銷;住院治療無(wú)起付線,直接按醫(yī)院級(jí)別比例報(bào)銷。報(bào)銷流程
- 持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算;
- 異地就醫(yī)需提前備案,未直接結(jié)算的費(fèi)用需提交材料至醫(yī)保部門手工報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
藥品與測(cè)評(píng)報(bào)銷
抗抑郁、抗焦慮等精神科藥品(如舍曲林、帕羅西汀)及PHQ-9、SAS等心理測(cè)評(píng)工具費(fèi)用可按比例報(bào)銷,進(jìn)口藥及自費(fèi)項(xiàng)目除外。線上咨詢?cè)圏c(diǎn)
部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(如與壹點(diǎn)靈合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu))已開(kāi)展線上心理咨詢醫(yī)保試點(diǎn),支持部分費(fèi)用結(jié)算,具體以醫(yī)院通知為準(zhǔn)。政策查詢渠道
可通過(guò)南昌市醫(yī)保局官網(wǎng)、微信公眾號(hào)或撥打12393熱線查詢最新病種目錄及報(bào)銷細(xì)則。
符合條件的心理咨詢費(fèi)用通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷可顯著降低個(gè)人負(fù)擔(dān),但需注意病種、機(jī)構(gòu)及項(xiàng)目的限制。建議就診前確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)及報(bào)銷范圍,避免自費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。