50%
10-11歲青少年對家塵螨過敏的判斷需綜合典型癥狀、檢測結(jié)果及環(huán)境關(guān)聯(lián)性分析。其核心特征為反復(fù)發(fā)作的鼻部、皮膚及呼吸道癥狀，且癥狀與居家環(huán)境密切相關(guān)。
一、典型癥狀識(shí)別
1. 常見癥狀表現(xiàn)
- 鼻部癥狀：陣發(fā)性噴嚏（每日3次以上）、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢（頻繁揉鼻或聳鼻）。
- 眼部癥狀：眼癢、流淚、結(jié)膜充血，晨起時(shí)眼瞼水腫。
- 皮膚表現(xiàn)：濕疹樣皮疹（紅斑、丘疹）、蕁麻疹，瘙癢夜間加重。
- 呼吸道癥狀：反復(fù)咳嗽（夜間或晨起明顯）、喘息、胸悶，運(yùn)動(dòng)后加重 。
2. 與普通疾病的區(qū)別
| 特征 | 塵螨過敏 | 普通感冒/流感 |
|---|---|---|
| 癥狀持續(xù)時(shí)間 | ≥2周，反復(fù)發(fā)作 | 3-7天，自限性 |
| 噴嚏頻率 | 連續(xù)3個(gè)以上/次 | 偶發(fā) |
| 鼻涕性狀 | 清水樣 | 初期清涕，后期黏稠 |
| 伴隨發(fā)熱 | 無 | 常見 |
| 癥狀晝夜節(jié)律 | 晨起/夜間加重 | 無明顯規(guī)律 |
二、專業(yè)檢測方法
1. 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）
- 操作：前臂皮膚點(diǎn)刺塵螨提取液，15-20分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)大小。
- 陽性標(biāo)準(zhǔn)：風(fēng)團(tuán)平均直徑≥3mm且≥組胺對照的50% 。
2. 血清特異性IgE檢測（sIgE）
閾值：sIgE≥0.70 kUA/L提示臨床相關(guān)過敏 。
| 檢測方法 | 優(yōu)點(diǎn) | 局限性 |
|---|---|---|
| SPT | 快速（20分鐘）、成本低 | 可能受皮膚狀態(tài)影響 |
| sIgE | 不受皮膚疾病限制 | 需等待1-3天報(bào)告 |
三、家庭觀察與記錄
1. 環(huán)境關(guān)聯(lián)性
- 塵螨分布：床墊（1000-10000只/㎡）、毛絨玩具、地毯、空調(diào)濾網(wǎng) 。
- 癥狀觸發(fā)：打掃房間、曬被子后癥狀加重；使用防螨床罩后減輕。
2. 癥狀日記模板
| 日期 | 癥狀（打噴嚏/鼻塞/皮疹） | 嚴(yán)重程度（1-5分） | 活動(dòng)/環(huán)境記錄 |
|---|---|---|---|
| 2025-06-01 | 鼻塞（4）、眼癢（3） | 臥室整理床鋪 | |
| 2025-06-03 | 無癥狀 | 戶外活動(dòng) |
10-11歲青少年塵螨過敏的判斷需結(jié)合晨起/夜間癥狀群、檢測陽性結(jié)果及環(huán)境暴露關(guān)聯(lián)性。若癥狀持續(xù)＞2周且常規(guī)治療無效，建議通過SPT或sIgE檢測明確診斷，并評估居家塵螨暴露水平以制定干預(yù)策略。