最快緩解時(shí)間：5-15 分鐘內(nèi)可控制癥狀，嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)
碘造影劑過(guò)敏的快速緩解需結(jié)合急救措施與醫(yī)療干預(yù)。輕度過(guò)敏（如皮疹、瘙癢）可通過(guò)抗組胺藥控制，嚴(yán)重過(guò)敏（如呼吸困難、血壓驟降）需立即注射腎上腺素并送醫(yī)。
（一）緊急處理步驟
立即停止造影檢查
- 通知醫(yī)護(hù)人員，暫停操作并評(píng)估過(guò)敏級(jí)別。
- 保持患者平臥，監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）。
藥物干預(yù)
- 抗組胺藥 （如西替利嗪）：口服或靜脈注射，緩解輕度皮膚癥狀。
- 糖皮質(zhì)激素 （如地塞米松）：抑制炎癥反應(yīng)，預(yù)防遲發(fā)性過(guò)敏。
- 腎上腺素 （1:1000 濃度）：肌肉注射用于喉頭水腫、休克等危急情況。
支持治療
- 吸氧、建立靜脈通路，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或心肺復(fù)蘇。
- 監(jiān)測(cè) 24 小時(shí)，警惕延遲性過(guò)敏反應(yīng)。
（二）風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與應(yīng)對(duì)方案
| 過(guò)敏等級(jí) | 典型癥狀 | 處理方式 | 所需時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 輕度 | 局部紅腫、瘙癢 | 抗組胺藥+觀察 | 10-30 分鐘 |
| 中度 | 全身皮疹、喉部不適 | 糖皮質(zhì)激素+抗組胺藥 | 30 分鐘-2 小時(shí) |
| 重度 | 喉頭水腫、低血壓、呼吸衰竭 | 腎上腺素+氣道支持+升壓藥物 | 立即處理（<5 分鐘） |
（三）預(yù)防與后續(xù)管理
術(shù)前篩查
- 詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史 ：尤其對(duì)海鮮、藥物過(guò)敏者需謹(jǐn)慎。
- 預(yù)用藥 ：高風(fēng)險(xiǎn)患者可提前 6-12 小時(shí)服用抗組胺藥+糖皮質(zhì)激素。
替代方案選擇
- 非離子型造影劑 ：過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)低于傳統(tǒng)離子型。
- MRI 或超聲檢查 ：對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏者可替代 CT/MRI 增強(qiáng)掃描。
隨訪監(jiān)測(cè)
- 出院后記錄癥狀變化，避免接觸同類藥物。
- 未來(lái)檢查時(shí)攜帶過(guò)敏病史記錄，供醫(yī)生參考。
