立即用肥皂水沖洗15分鐘以上，并盡快接種狂犬疫苗。
被德國牧羊犬咬破皮后，皮膚屏障受損，存在細(xì)菌感染和狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)，需按急救處理—醫(yī)療干預(yù)—后續(xù)護(hù)理三階段科學(xué)應(yīng)對。以下是具體措施：
一、緊急處理
傷口清洗
- 肥皂水沖洗：持續(xù)15分鐘，可清除90%以上的病毒和細(xì)菌。
- 消毒劑選擇：生理鹽水沖洗后，交替使用碘伏和雙氧水（避免混合），降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
止血與包扎
- 壓迫止血：用無菌紗布按壓，若出血量大，用止血帶（每10分鐘松解1次）。
- 包扎原則：淺表傷口可暴露，深傷口需透氣敷料覆蓋，避免厭氧菌滋生。
| 處理步驟 | 關(guān)鍵操作 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 沖洗 | 肥皂水+流動(dòng)水 | 時(shí)間不足無效 |
| 消毒 | 碘伏（細(xì)菌）/雙氧水（深傷口） | 避免反復(fù)刺激傷口 |
| 包扎 | 紗布+醫(yī)用膠帶 | 每日更換，觀察滲出液 |
二、醫(yī)療干預(yù)
狂犬病暴露分級
- Ⅱ級暴露（破皮無出血）：需接種狂犬疫苗。
- Ⅲ級暴露（出血或黏膜接觸）：加注免疫球蛋白。
醫(yī)院處理
- 清創(chuàng)縫合：深傷口或撕裂傷需專業(yè)外科處理，避免疤痕攣縮。
- 破傷風(fēng)疫苗：若5年內(nèi)未接種，需加強(qiáng)免疫。
三、后續(xù)護(hù)理
營養(yǎng)支持
- 高蛋白飲食：如雞肉、魚肉，加速組織修復(fù)。
- 維生素補(bǔ)充：鋅和維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。
環(huán)境管理
- 隔離觀察：咬人犬需監(jiān)控10日，確認(rèn)是否攜帶狂犬病毒。
- 居家消毒：用次氯酸溶液清潔環(huán)境，避免傷口二次感染。
正確處理犬咬傷可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。狂犬病致死率近100%，務(wù)必24小時(shí)內(nèi)完成首針接種?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣飲食，定期復(fù)查傷口愈合情況。
