約10%-15%的急性腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，提示可能存在血管嚴(yán)重狹窄或閉塞。

頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失通常反映血流動(dòng)力學(xué)異常或血管結(jié)構(gòu)改變，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管壓迫或先天變異等引起。以下是常見原因及機(jī)制：

一、血管阻塞性疾病

1. 動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄

   • 斑塊形成導(dǎo)致血管腔狹窄，血流減少，常見于高血壓、高血脂患者。

   • 表格對(duì)比：

     特征	穩(wěn)定斑塊	不穩(wěn)定斑塊
     搏動(dòng)變化	漸進(jìn)性減弱	突發(fā)消失（可能伴血栓）
     癥狀	間歇性頭暈	急性腦缺血

2. 血栓或栓塞

   心源性栓塞（如房顫）或動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞可完全阻塞頸動(dòng)脈。

3. 大動(dòng)脈炎

   免疫性血管炎引起管壁增厚，多見于青年女性，常累及雙側(cè)頸動(dòng)脈。

二、血管外部壓迫

1. 腫瘤或淋巴結(jié)壓迫

   甲狀腺癌、淋巴瘤等占位病變壓迫血管，搏動(dòng)減弱與體位相關(guān)。

2. 解剖變異

   頸動(dòng)脈走行異常或纖維肌性發(fā)育不良可能導(dǎo)致搏動(dòng)不易觸及。

三、全身性因素

1. 低血壓或休克

   血容量不足或心輸出量降低時(shí)，全身動(dòng)脈搏動(dòng)均減弱。

2. 主動(dòng)脈病變

   主動(dòng)脈夾層或縮窄可導(dǎo)致上游頸動(dòng)脈血流減少。

頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常需結(jié)合影像學(xué)（如超聲、CTA）明確病因。早期識(shí)別動(dòng)脈粥樣硬化或栓塞可預(yù)防腦卒中，而腫瘤壓迫或大動(dòng)脈炎需針對(duì)性治療。定期監(jiān)測血壓、血脂，避免吸煙，是保護(hù)血管健康的關(guān)鍵措施。