玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼主要與手術(shù)操作、眼內(nèi)炎癥反應(yīng)、靜脈回流障礙、脈絡(luò)膜變化以及輔助材料影響等因素有關(guān)
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是治療視網(wǎng)膜脫離的常見方法，但術(shù)后可能引發(fā)青光眼。這是由于手術(shù)過程中的多種因素干擾了眼部正常的生理結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致房水流出受阻，眼壓升高，進而引發(fā)青光眼。以下將詳細介紹引發(fā)該病癥的具體原因。
一、手術(shù)操作影響
手術(shù)方式及技巧不當(dāng)，可能干擾眼部正常結(jié)構(gòu)，阻塞房水流出通道。在進行視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，如環(huán)扎術(shù)、鞏膜墊壓術(shù)時，如果操作不當(dāng)，可能會使眼內(nèi)容積減少、脈絡(luò)膜滲漏、睫狀體前旋，導(dǎo)致前房變淺，房角關(guān)閉，從而引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼。
二、眼內(nèi)炎癥反應(yīng)
術(shù)后炎癥會導(dǎo)致睫狀體充血、腫脹或脫離，進而影響房水排出。手術(shù)導(dǎo)致的眼內(nèi)炎癥可使睫狀體充血、腫脹和（或）脫離，以鞏膜突為支點向前旋轉(zhuǎn)，頂推周邊虹膜向前關(guān)閉房角，從而阻礙房水的正常循環(huán)。
三、靜脈回流障礙
靜脈回流障礙會使睫狀體前旋，周邊虹膜前移，關(guān)閉前房角。當(dāng)手術(shù)影響到眼部的靜脈回流時，會導(dǎo)致睫狀體位置發(fā)生改變，進而影響房角的開放狀態(tài)，使房水流出受阻。
四、脈絡(luò)膜變化
脈絡(luò)膜水腫、滲出、出血或脫離，累及睫狀體，會導(dǎo)致房水流通受阻。脈絡(luò)膜的這些變化會影響睫狀體的正常功能，使房水的產(chǎn)生和排出失去平衡，從而引起眼壓升高。
五、輔助材料影響
手術(shù)中使用的輔助材料可能阻礙房水正常流動。例如，在玻璃體注氣術(shù)、硅油填充術(shù)等手術(shù)中，氣體或硅油的使用如果量不當(dāng)或位置不合適，可能會影響房水的循環(huán)路徑，導(dǎo)致眼壓升高。
| 影響因素 | 具體表現(xiàn) | 對房水的影響 |
|---|---|---|
| 手術(shù)操作影響 | 手術(shù)方式及技巧不當(dāng)，干擾眼部正常結(jié)構(gòu) | 阻塞房水流出通道 |
| 眼內(nèi)炎癥反應(yīng) | 睫狀體充血、腫脹或脫離 | 影響房水排出 |
| 靜脈回流障礙 | 睫狀體前旋，周邊虹膜前移 | 關(guān)閉前房角，阻礙房水流出 |
| 脈絡(luò)膜變化 | 脈絡(luò)膜水腫、滲出、出血或脫離 | 累及睫狀體，導(dǎo)致房水流通受阻 |
| 輔助材料影響 | 手術(shù)中使用的輔助材料位置或量不當(dāng) | 阻礙房水正常流動 |
了解玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的病因，有助于醫(yī)生在手術(shù)前充分評估患者的風(fēng)險，采取相應(yīng)的預(yù)防措施；患者在術(shù)后也能更好地配合治療和護理，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，以保護眼部健康，降低青光眼的發(fā)生風(fēng)險。
