結膜炎的常見病因可分為感染性、過敏性、環(huán)境刺激及免疫相關因素四大類，約80%的急性結膜炎由病毒或細菌引起。
一、感染性因素
1.細菌感染
常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。表現(xiàn)為眼部分泌物增多（黃綠色膿性）、紅腫及異物感，多通過接觸傳播。
2.病毒感染
腺病毒、腸道病毒等是主要病原體，占急性結膜炎病例的60%-70%。特征為水樣分泌物、結膜高度充血，傳染性強，常引發(fā)群體性爆發(fā)。
3.衣原體感染
沙眼衣原體（如血清型D-K）是慢性結膜炎的常見原因，尤其在衛(wèi)生條件較差地區(qū)。典型表現(xiàn)為慢性濾泡增生和角膜血管翳形成。
二、過敏性因素
1.季節(jié)性過敏
花粉、塵螨等抗原引發(fā)I型超敏反應，導致眼癢、流淚、水腫，常伴鼻部過敏癥狀。
2.常年性過敏
動物皮屑、霉菌孢子等持續(xù)暴露可誘發(fā)結膜肥大細胞脫顆粒，釋放組胺等介質，形成慢性炎癥。
3.接觸性過敏
化妝品、隱形眼鏡護理液中的化學成分可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應，表現(xiàn)為局部紅斑和結節(jié)形成。
三、環(huán)境與物理刺激
1.化學物質
酸堿類物質直接損傷結膜上皮，引發(fā)急性化學性結膜炎，嚴重時可導致角膜潰瘍。
2.紫外線輻射
長時間暴露于紫外線（如電焊、雪地反射）可造成光性角結膜炎，伴隨畏光和劇烈疼痛。
3.機械性損傷
異物摩擦或隱形眼鏡佩戴不當導致結膜擦傷，繼發(fā)細菌感染。
四、免疫相關因素
1.自身免疫性疾病
如干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎患者因免疫復合物沉積，引發(fā)非感染性結膜炎。
2.免疫缺陷狀態(tài)
HIV感染者或器官移植后長期使用免疫抑制劑者，易發(fā)生機會性感染（如巨細胞病毒性結膜炎）。
3.特應性結膜炎
與全身特應性體質相關，表現(xiàn)為頑固性眼癢、乳頭增生，常合并濕疹或哮喘。
結膜炎的病因復雜多樣，需結合病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查綜合判斷。感染性病因需針對性抗感染治療，過敏性需避免接觸抗原并使用抗組胺藥物，而免疫相關性則需系統(tǒng)性干預。及時就醫(yī)明確診斷是避免并發(fā)癥的關鍵。
