?小膽管扭曲是膽汁排泄受阻引發(fā)的病理改變，常見于膽管阻塞、先天異?；蜃陨砻庖呒膊?，可導致膽汁淤積、肝細胞壞死甚至肝硬化。?
?一、病因機制?
- ?膽管阻塞?：
- ?膽結石?或?腫瘤?（如胰頭癌、Vater壺腹癌）壓迫肝外膽道，引發(fā)狹窄或閉鎖，導致膽汁排泄不暢。
- ?肝外膽道先天閉鎖?（多見于兒童）或?總膽管囊腫?，造成膽管結構異常。
- ?膽汁淤積?：
長期膽汁淤積（如?原發(fā)性膽汁性肝硬化?）可誘發(fā)小膽管上皮細胞空泡變性、壞死，進而扭曲變形。
- ?自身免疫異常?：
?抗線粒體抗體陽性?等免疫反應攻擊小膽管，引發(fā)淋巴細胞浸潤和膽管破壞。
?二、病理變化?
- ?早期表現(xiàn)?：
肝細胞胞漿內?膽色素沉積?，形成羽毛狀壞死；毛細膽管淤膽、膽栓形成。
- ?進展期特征?：
門管區(qū)膽管擴張、小膽管增生，纖維組織侵入肝小葉，最終發(fā)展為肝硬化。
?三、高危因素?
- ?遺傳缺陷?：基因突變導致膽管發(fā)育異常。
- ?感染?：病毒或細菌感染（如乙肝）引發(fā)炎癥刺激。
- ?藥物/化學物質?：肝毒性藥物或有機溶劑長期接觸。
小膽管扭曲若未及時干預，可能引發(fā)肝功能衰竭或門靜脈高壓，需通過影像學、血清學及病理活檢明確診斷，并針對病因治療（如解除梗阻、免疫抑制等）。
