正常
懷孕第10周，孕婦的心率為133次/分鐘屬于正常范圍。在妊娠期間，由于血容量增加、心臟負擔(dān)加重以及激素水平變化，孕婦的心率通常會比非孕期有所增快。一般情況下，孕期心率可比孕前增加10-20次/分鐘，部分孕婦甚至可達100-140次/分鐘，因此133次/分鐘的心率在無其他不適癥狀的前提下，屬于生理性的心率增快，無需過度擔(dān)憂。
一、 孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
血容量與心臟負荷增加
懷孕后，母體血容量從孕早期開始逐漸增加，至孕晚期可增加約40%-50%。為將更多血液泵送至胎盤和胎兒，心臟必須提高心輸出量，主要通過增加心率和每搏輸出量來實現(xiàn)。懷孕第10周雖處于孕早期，但血容量已開始上升，心率隨之加快是正常代償反應(yīng)。激素水平波動的影響
孕期孕酮和雌激素水平顯著升高，這些激素具有擴張血管、降低外周阻力的作用，同時也可能直接刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強，從而引起心率加快。甲狀腺激素水平也可能輕度升高，進一步促進心率上升。代謝需求提升
胎兒的生長發(fā)育使母體基礎(chǔ)代謝率提高，氧氣和能量需求增加。為滿足這一需求，呼吸頻率和心率均會相應(yīng)增加，以加速氧氣輸送和二氧化碳排出。
二、 孕期心率的正常范圍與監(jiān)測
| 孕期階段 | 平均心率范圍（次/分鐘） | 心率增快原因 | 是否需醫(yī)學(xué)干預(yù) |
|---|---|---|---|
| 孕早期（1-12周） | 80-110 | 血容量初增、激素變化 | 通常無需 |
| 孕中期（13-27周） | 85-115 | 血容量持續(xù)增加、心臟負荷加大 | 視個體情況 |
| 孕晚期（28周-分娩） | 90-120（部分可達140） | 血容量達峰、心臟受壓 | 需定期監(jiān)測 |
| 非孕期女性 | 60-100 | 基礎(chǔ)代謝維持 | - |
- 個體差異與測量條件
心率受多種因素影響，包括測量時的體位（仰臥位可能因下腔靜脈受壓導(dǎo)致代償性心率加快）、情緒狀態(tài)（緊張、焦慮）、體力活動、環(huán)境溫度等。單次測量值為133次/分鐘，若在安靜狀態(tài)下測量且無不適，多為正常。若在活動后或情緒激動時測得，則更屬常見。
三、 何時需要警惕并就醫(yī)
伴隨癥狀的異常心率
若心率持續(xù)超過140次/分鐘，或伴有心悸、胸悶、胸痛、頭暈、呼吸困難、暈厥等癥狀，需警惕是否存在妊娠期心臟病、甲狀腺功能亢進、貧血或心律失常等病理情況。基礎(chǔ)疾病的影響
有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦，孕期心臟負擔(dān)更重，應(yīng)更密切監(jiān)測心率和血壓變化，定期進行心電圖和心臟超聲檢查。動態(tài)監(jiān)測的重要性
建議孕婦在家中可定期于清晨靜息狀態(tài)下測量脈搏，記錄變化趨勢。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異常升高或波動劇烈，應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或心血管?？漆t(yī)生，必要時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
孕期心率的適度增快是機體為適應(yīng)妊娠狀態(tài)而產(chǎn)生的生理性改變，懷孕第10周心率133次/分鐘在多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象。孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，注意休息與營養(yǎng)均衡，定期產(chǎn)檢以確保母嬰健康。如有疑慮或不適，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療評估。
