正常、需監(jiān)測(cè)
心率110次/分鐘在45歲孕婦孕36周2天時(shí)屬于正常范圍的上限，但需結(jié)合個(gè)體基礎(chǔ)心率、活動(dòng)狀態(tài)及有無(wú)不適癥狀綜合判斷。妊娠期間，由于血容量增加、心輸出量上升及代謝率增高，孕婦心率普遍較非孕期增快10-20次/分鐘，尤其在孕晚期更為明顯。對(duì)于高齡孕婦而言，心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)更重，輕微心率增快更為常見(jiàn)。若無(wú)胸悶、氣短、頭暈、心悸等不適，且胎動(dòng)正常，通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但仍建議密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
一、 高齡妊娠與心血管生理變化
隨著年齡增長(zhǎng)，女性心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力有所下降，而妊娠本身又是一種高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。45歲屬于高齡產(chǎn)婦，其妊娠期心血管系統(tǒng)面臨更大挑戰(zhàn)。
血流動(dòng)力學(xué)改變
妊娠期間，母體血容量可增加30%-50%，心輸出量在孕中期達(dá)到峰值，較非孕期增加30%-50%。為滿足循環(huán)需求，心率通常增快。心率110次/分鐘在靜息狀態(tài)下雖偏高，但在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)，屬于生理性代償。年齡相關(guān)因素
高齡孕婦可能合并高血壓、糖尿病或潛在心臟疾病，這些基礎(chǔ)病可影響心率調(diào)控。血管彈性下降也可能導(dǎo)致心臟代償性加快跳動(dòng)以維持有效循環(huán)。激素影響
妊娠期孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可直接作用于心臟竇房結(jié)，導(dǎo)致心率增快。
二、 心率評(píng)估的臨床考量
判斷心率是否正常，不能僅看單一數(shù)值，需結(jié)合多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估。
基礎(chǔ)心率對(duì)比
個(gè)體差異顯著。若孕婦孕前靜息心率為70次/分鐘，現(xiàn)為110次/分鐘，則增幅明顯；若基礎(chǔ)心率即為90次/分鐘，則當(dāng)前值仍在可接受范圍。測(cè)量狀態(tài)與環(huán)境
心率受體位、情緒、體溫、咖啡因攝入等因素影響。應(yīng)在安靜、坐位或臥位休息10分鐘后測(cè)量，避免剛活動(dòng)或情緒激動(dòng)后立即測(cè)量。伴隨癥狀評(píng)估
若心率增快同時(shí)伴有心悸、呼吸困難、胸痛、暈厥前兆或胎動(dòng)異常，則提示可能存在妊娠期心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或感染等病理情況，需及時(shí)就醫(yī)。
三、 正常心率范圍與異常警示對(duì)比
下表列出了不同狀態(tài)下孕婦心率的參考范圍及處理建議：
| 狀態(tài)/情況 | 心率范圍（次/分鐘） | 是否常見(jiàn) | 建議措施 |
|---|---|---|---|
| 非孕期成年女性靜息心率 | 60-100 | 正常 | 無(wú)需干預(yù) |
| 孕期靜息心率 | 70-110 | 常見(jiàn) | 觀察、記錄 |
| 孕期輕度活動(dòng)后心率 | 100-130 | 正常 | 休息后應(yīng)下降 |
| 靜息心率持續(xù) >110 | >110 | 需關(guān)注 | 監(jiān)測(cè)、就醫(yī)評(píng)估 |
| 伴心悸、氣短、胸痛 | 任意 | 異常警示 | 立即就醫(yī) |
從上表可見(jiàn)，心率110次/分鐘處于孕期正常上限，若為短暫出現(xiàn)且無(wú)癥狀，多為生理現(xiàn)象；若持續(xù)存在或伴有不適，則需警惕病理性因素。
對(duì)于45歲孕36周2天的孕婦，心率110多次/分鐘雖在可接受范圍內(nèi)，但因高齡妊娠風(fēng)險(xiǎn)疊加，建議保持規(guī)律產(chǎn)檢，注意休息，避免勞累，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的心電圖或心臟超聲檢查，以確保母嬰安全。
