立即沖洗傷口15分鐘以上并盡快就醫(yī)接種疫苗。
被西施犬咬出血后，必須立即采取正確的自救與處理措施，核心是徹底清潔傷口、控制出血、預(yù)防感染并及時接種狂犬病疫苗，即使該犬已接種過疫苗也不能掉以輕心 ，因?yàn)楣返囊呙鐑H保護(hù)狗自身 。
一、 傷口緊急自救與初步處理
- 立即沖洗傷口：這是最關(guān)鍵的一步。應(yīng)爭分奪秒，用大量流動的清水、生理鹽水或20%肥皂水徹底沖洗傷口至少15分鐘，以盡可能清除傷口內(nèi)的污物、唾液和潛在病毒 。沖洗時水流不宜過猛，避免造成組織損傷，但需確保沖洗充分。
- 有效控制出血：若傷口出血量較大，應(yīng)立即用干凈的紗布、毛巾或衣物直接壓迫傷口進(jìn)行止血 。壓迫點(diǎn)應(yīng)在傷口處，而非遠(yuǎn)端 。抬高受傷的肢體也有助于減少出血 。待出血基本控制后，再進(jìn)行后續(xù)處理。
- 初步消毒與包扎：在完成徹底沖洗和止血后，可用碘伏等消毒劑對傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒 。隨后，可用無菌紗布對傷口進(jìn)行簡單的加壓包扎 ，避免二次污染，但不宜包扎過緊影響血液循環(huán)。完成這些步驟后，務(wù)必盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)處理。
二、 專業(yè)醫(yī)療處理與后續(xù)觀察
- 就醫(yī)評估與清創(chuàng)：無論傷口大小或自家寵物是否接種疫苗，只要被西施犬咬出血，都應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診科或犬傷門診。醫(yī)生會根據(jù)傷口情況（如深度、污染程度、位置）進(jìn)行專業(yè)的評估和更徹底的清創(chuàng)處理，可能包括再次沖洗、清除壞死組織等，以最大限度降低感染風(fēng)險。
- 疫苗接種與免疫球蛋白注射：醫(yī)生會根據(jù)暴露等級（通常出血屬于III級暴露）決定是否需要接種狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白（或抗血清） 。狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病的核心措施，必須按程序全程接種 。免疫球蛋白能提供即時的被動免疫保護(hù)，通常在傷口周圍浸潤注射。醫(yī)生也會評估是否需要接種破傷風(fēng)疫苗。
- 觀察咬人犬只與自身癥狀：如果咬人的西施犬是家養(yǎng)且健康狀況良好，應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下對其進(jìn)行至少10天的隔離觀察 。觀察期間如犬只出現(xiàn)異常行為或死亡，需立即報告并告知醫(yī)生。傷者自身也需留意傷口愈合情況以及是否出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫加劇、疼痛、流膿等感染跡象，或恐水、怕風(fēng)等狂犬病早期癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。
處理階段 | 關(guān)鍵操作步驟 | 注意事項(xiàng)與目的 | 是否必須就醫(yī) |
|---|---|---|---|
現(xiàn)場自救 | 大量清水/肥皂水沖洗15分鐘以上 | 清除病毒、細(xì)菌、污物；水流適中，確保沖洗徹底 | 是（后續(xù)） |
干凈敷料直接壓迫止血 | 控制活動性出血；抬高患肢輔助 | 是（后續(xù)） | |
碘伏消毒，無菌紗布簡單包扎 | 初步消毒，防止二次污染；包扎不宜過緊 | 是（后續(xù)） | |
專業(yè)醫(yī)療 | 醫(yī)生評估傷口，專業(yè)清創(chuàng) | 確定暴露等級，徹底清除隱患，降低感染風(fēng)險 | 必須 |
接種狂犬病疫苗 | 預(yù)防致命的狂犬病，按程序完成全程接種 | 必須 | |
注射狂犬病免疫球蛋白（如需要） | 提供即時被動免疫，尤其對于III級暴露傷口 | 必須（按醫(yī)囑） | |
評估并接種破傷風(fēng)疫苗 | 預(yù)防破傷風(fēng)感染 | 按醫(yī)囑 | |
后續(xù)觀察 | 隔離觀察咬人西施犬10天 | 如犬只發(fā)病或死亡，需立即報告；健康犬只可作為風(fēng)險參考 | 建議 |
自我監(jiān)測傷口及全身癥狀 | 警惕感染或狂犬病早期癥狀，及時復(fù)診 | 建議 |
面對被西施犬咬出血的情況，迅速、正確地執(zhí)行沖洗、止血等初步自救措施是爭取時間的關(guān)鍵，但絕不能替代專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)，及時就醫(yī)并遵從醫(yī)囑完成狂犬病疫苗等必要的預(yù)防接種，是保障生命安全的根本途徑。
