淚溢可能與超過30種疾病相關(guān)，包括淚道系統(tǒng)疾病、眼部炎癥、全身性疾病及外部因素等。
淚溢是指淚液分泌過多或排出受阻，導(dǎo)致淚液不能正常流入鼻腔而從眼瞼溢出的現(xiàn)象，可能是多種疾病的癥狀表現(xiàn)，從輕微的眼部刺激到嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病都可能導(dǎo)致這一癥狀。
一、淚道系統(tǒng)疾病
淚道系統(tǒng)是負(fù)責(zé)排出淚液的通道，當(dāng)這一系統(tǒng)發(fā)生病變時，常導(dǎo)致淚溢癥狀。
淚道阻塞淚道阻塞是導(dǎo)致淚溢的最常見原因之一，可發(fā)生于任何年齡段。先天性淚道阻塞多見于新生兒，通常在出生后一年內(nèi)自行好轉(zhuǎn)；成人淚道阻塞則多由年齡變化、感染、創(chuàng)傷或腫瘤等因素引起。
淚囊炎淚囊炎是淚囊的炎癥性疾病，分為急性和慢性兩種類型。急性淚囊炎表現(xiàn)為淚囊周圍區(qū)域疼痛、紅腫，常伴有淚溢和溢膿；慢性淚囊炎則導(dǎo)致淚囊區(qū)皮膚凸起，壓迫時有膿液排出。
淚道感染淚道感染可導(dǎo)致淚液排出系統(tǒng)功能障礙，引起單眼或雙眼的淚溢，有時還會出現(xiàn)無誘因的眼紅及流膿癥狀。
淚道系統(tǒng)疾病比較 | 主要癥狀 | 好發(fā)人群 | 常見病因 | 治療方法 |
|---|---|---|---|---|
淚道阻塞 | 過度流淚、眼白發(fā)紅、反復(fù)眼部感染 | 各年齡段，新生兒和老年人多見 | 先天性發(fā)育異常、年齡變化、感染、創(chuàng)傷、腫瘤 | 嬰兒多自行緩解，成人需手術(shù)或藥物治療 |
淚囊炎 | 淚囊區(qū)紅腫疼痛、淚溢、溢膿 | 中老年人多見 | 鼻淚管阻塞繼發(fā)感染 | 抗生素治療，后期需手術(shù) |
淚道感染 | 淚溢、眼紅、流膿 | 各年齡段 | 細(xì)菌感染、淚道損傷 | 抗生素治療，必要時手術(shù) |
二、眼部炎癥性疾病
眼部組織的炎癥反應(yīng)常導(dǎo)致淚液分泌增加或排出受阻，引起淚溢。
結(jié)膜炎結(jié)膜炎俗稱"紅眼病"，是結(jié)膜的炎癥性疾病，可由病毒、細(xì)菌或過敏原引起?；颊叱１憩F(xiàn)為眼紅、分泌物增多和淚溢，具有傳染性。
角膜炎角膜炎是角膜的炎癥，可由感染、外傷或免疫性疾病引起。除淚溢外，患者還常伴有眼痛、畏光和視力下降等癥狀。
瞼緣炎瞼緣炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥，可導(dǎo)致眼瞼發(fā)紅、腫脹和淚溢，常伴有眼部異物感和燒灼感。
眼部炎癥性疾病比較 | 主要癥狀 | 病因特點 | 傳染性 | 常見并發(fā)癥 |
|---|---|---|---|---|
結(jié)膜炎 | 眼紅、分泌物增多、淚溢 | 病毒、細(xì)菌、過敏原 | 部分有傳染性 | 角膜炎、視力下降 |
角膜炎 | 眼痛、畏光、淚溢、視力下降 | 感染、外傷、免疫性疾病 | 一般無傳染性 | 角膜瘢痕、視力永久損害 |
瞼緣炎 | 眼瞼紅腫、淚溢、異物感 | 細(xì)菌感染、皮脂腺功能障礙 | 無傳染性 | 干眼癥、瞼板腺功能障礙 |
三、全身性疾病相關(guān)淚溢
某些全身性疾病也可能導(dǎo)致淚溢癥狀，這些疾病往往通過影響淚液分泌或排出系統(tǒng)而引起。
過敏性疾病過敏性疾病如過敏性鼻炎、花粉癥等，可導(dǎo)致眼部過敏反應(yīng)，引起淚溢、眼癢和結(jié)膜充血等癥狀。這類癥狀常在接觸過敏原后出現(xiàn)。
自身免疫性疾病自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、肉芽腫性多血管炎等，可能影響淚腺或淚道功能，導(dǎo)致淚溢或干眼癥。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病如貝爾麻痹（面神經(jīng)麻痹）可導(dǎo)致眼瞼閉合不全，引起淚溢。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病還可能影響淚液分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)。
全身性疾病相關(guān)淚溢比較 | 發(fā)病機制 | 伴隨癥狀 | 診斷要點 | 治療原則 |
|---|---|---|---|---|
過敏性疾病 | 過敏反應(yīng)導(dǎo)致淚液分泌增加 | 眼癢、噴嚏、鼻塞 | 過敏原檢測 | 避免過敏原、抗過敏藥物 |
自身免疫性疾病 | 免疫系統(tǒng)攻擊淚腺或淚道 | 關(guān)節(jié)痛、口干、皮疹 | 免疫學(xué)檢查 | 免疫調(diào)節(jié)治療 |
神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 神經(jīng)支配異常導(dǎo)致淚液分泌或排出障礙 | 面癱、感覺異常 | 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 | 治療原發(fā)病、對癥支持 |
四、其他導(dǎo)致淚溢的疾病
除上述疾病外，還有一些其他情況也可能導(dǎo)致淚溢癥狀。
眼瞼位置異常眼瞼位置異常如瞼外翻（眼瞼向外翻出）或瞼內(nèi)翻（眼瞼向內(nèi)翻轉(zhuǎn)），可影響淚液正常排出，導(dǎo)致淚溢。老年人因皮膚松弛更易發(fā)生瞼外翻。
干眼癥干眼癥看似與淚溢矛盾，但實際上是淚溢的常見原因之一。當(dāng)眼睛表面干燥時，會反射性刺激淚液分泌增加，導(dǎo)致淚溢。
眼部異物或創(chuàng)傷眼部異物如灰塵、沙粒或睫毛倒生（倒睫），以及眼部創(chuàng)傷如角膜擦傷、化學(xué)燒傷等，均可刺激眼部引起反射性淚溢。
其他導(dǎo)致淚溢的疾病比較 | 發(fā)病特點 | 好發(fā)人群 | 預(yù)后 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|---|---|
眼瞼位置異常 | 淚液排出通道異常 | 老年人多見 | 手術(shù)效果好 | 避免眼部摩擦、定期檢查 |
干眼癥 | 反射性淚液分泌增加 | 長期用眼人群、老年人 | 需長期管理 | 合理用眼、人工淚液 |
眼部異物或創(chuàng)傷 | 刺激性淚液分泌 | 各年齡段 | 及時處理預(yù)后好 | 佩戴防護(hù)眼鏡、注意安全 |
淚溢作為一種常見的眼部癥狀，其背后可能隱藏著從輕微到嚴(yán)重的多種疾病，及時就醫(yī)明確病因?qū)τ谡_治療和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，保持眼部健康不僅關(guān)乎視力質(zhì)量，也是全身健康狀況的重要反映。
