出血即需接種，破皮不超24小時
被犬類咬傷后，若出現(xiàn)皮膚破損或出血，無論傷口大小均需立即啟動狂犬病暴露后預防。西施犬雖屬小型寵物犬，但其唾液仍可能攜帶狂犬病毒，需以最高標準評估風險。
一、暴露后處理流程
傷口緊急處理
- 肥皂水沖洗：用流動清水與肥皂交替沖洗15分鐘，降低病毒載量。
- 消毒殺菌：使用75%酒精或碘伏涂抹，避免繼發(fā)感染。
- 開放傷口：禁止包扎，保持暴露狀態(tài)以抑制厭氧菌繁殖。
疫苗接種優(yōu)先級
暴露程度 處理措施 時間窗口 表皮破損無出血 清洗+接種疫苗 24小時內 出血或深部傷 清洗+疫苗+免疫球蛋白 立即處理 黏膜接觸唾液 全流程接種 無延遲
二、必須接種疫苗的指征
出血性傷口
針眼狀出血、滲血或明顯流血，均屬III級暴露，需同步注射狂犬病免疫球蛋白。
破皮未出血但伴有高危因素
- 傷口位于頭面部、頸部或手部神經(jīng)密集區(qū)。
- 患者為兒童、孕婦或免疫功能低下者。
動物行為異常
若西施犬出現(xiàn)流涎、攻擊性增強或抽搐，即使傷口輕微也需按最高風險處置。
三、癥狀警示與病程發(fā)展
早期疑似癥狀
- 低熱（37.5-38.5℃）、傷口麻木或蟻走感。
- 焦慮、失眠等非特異性神經(jīng)反應。
進展期典型表現(xiàn)
- 恐水、怕風：吞咽肌痙攣導致飲水困難。
- 自主神經(jīng)紊亂：多汗、心率失常、血壓波動。
四、常見認知誤區(qū)糾正
“家養(yǎng)犬安全”誤區(qū)
即使西施犬已接種疫苗，仍可能存在免疫失敗或潛伏期排毒。
“小傷無害”誤區(qū)
西施犬牙齒尖銳，易造成深部組織穿透傷，肉眼難以判斷實際深度。
狂犬病潛伏期通常為1-3個月，但最快可縮短至7天。暴露后24小時內接種疫苗可使中和抗體陽轉率達99%以上，而延誤處理則可能使死亡率逼近100%?？陀^評估風險、嚴格遵循醫(yī)學規(guī)范，是阻斷病毒傳播的唯一有效路徑。
