?我國(guó)成年人患病率達(dá)17.8%，兒童群體中12歲以下發(fā)病率突破24%。?
?變應(yīng)性鼻炎?是一種由?過(guò)敏原?引發(fā)的?鼻黏膜慢性炎癥?，典型表現(xiàn)為?鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞?，部分患者伴有?嗅覺(jué)減退?及眼部癥狀。沿海地區(qū)發(fā)病率顯著高于內(nèi)陸，廣州等特大城市陽(yáng)性率超過(guò)22%，與?遺傳因素?和?環(huán)境暴露?密切相關(guān)。
一、 ?核心癥狀表現(xiàn)?
?鼻部癥狀?
- ?鼻癢?：多數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻內(nèi)瘙癢，常延伸至軟腭、眼部和咽部，由?組胺?刺激神經(jīng)末梢引發(fā)。
- ?陣發(fā)性噴嚏?：每日發(fā)作數(shù)次，每次連續(xù)3-5個(gè)甚至數(shù)十個(gè)，晨起或接觸?過(guò)敏原?后加劇。
- ?水樣鼻涕?：鼻腔分泌亢進(jìn)導(dǎo)致大量清水樣分泌物，需頻繁擦拭，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)鼻周皮膚破損。
- ?鼻塞?：雙側(cè)鼻腔黏膜充血水腫，通氣受阻，可呈間歇性或持續(xù)性，夜間加重可能導(dǎo)致?張口呼吸?。
?伴隨癥狀?
- ?嗅覺(jué)減退?：鼻黏膜腫脹阻塞嗅區(qū)，氣味感知能力下降，長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為嗅覺(jué)喪失。
- ?眼部癥狀?：約40%患者合并?過(guò)敏性結(jié)膜炎?，表現(xiàn)為眼癢、流淚和結(jié)膜充血。
- ?咽喉刺激?：鼻后滴漏引發(fā)咽癢、咳嗽，部分患者出現(xiàn)聲嘶或胸悶。
二、 ?臨床特征與分型?
?體征檢查?
- ?鼻黏膜蒼白水腫?：下鼻甲腫脹明顯，表面可見(jiàn)清亮分泌物。
- ?過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性?：血清特異性IgE或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確致敏物質(zhì)。
?病程分型?
- ?季節(jié)性?：花粉等季節(jié)性過(guò)敏原誘發(fā)，癥狀集中爆發(fā)于特定月份。
- ?常年性?：塵螨、寵物皮屑等持續(xù)存在，癥狀反復(fù)發(fā)作且與環(huán)境清潔度相關(guān)。
三、 ?常見(jiàn)并發(fā)癥?
- ?支氣管哮喘?：約30%患者并發(fā)哮喘，鼻部炎癥可向下蔓延加重氣道高反應(yīng)性。
- ?中耳炎?：咽鼓管功能障礙導(dǎo)致耳悶、聽(tīng)力下降，兒童發(fā)病率更高。
- ?睡眠障礙?：嚴(yán)重鼻塞引發(fā)?睡眠呼吸暫停?，長(zhǎng)期可導(dǎo)致日間嗜睡和認(rèn)知功能下降。
?變應(yīng)性鼻炎?需通過(guò)?避免過(guò)敏原接觸?和?規(guī)范藥物治療?（如鼻用糖皮質(zhì)激素）控制癥狀，早期干預(yù)可顯著降低?哮喘?等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞或嗅覺(jué)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致不可逆損傷。
