一般情況下寶寶是可以要的，但需要進一步檢查評估
孕21周4天胎心率175次/分超出了正常胎心率范圍（正常為120 - 160次/分），不過這并不意味著寶寶不能要。很多因素可能導(dǎo)致胎心率暫時升高，需要進一步檢查來判斷胎兒的健康狀況，再綜合評估是否能繼續(xù)妊娠。
（一）胎心率異常的原因
- 生理性因素
- 孕婦因素：孕婦情緒激動、運動后、發(fā)熱等都可能引起胎兒心率暫時升高。比如孕婦在檢查前剛爬了樓梯，身體還處于興奮狀態(tài)，就可能影響胎兒心率。
- 胎兒因素：胎兒活動時心率也會加快。如果檢查時胎兒正在活動，可能出現(xiàn)胎心率達到175次/分的情況。
- 病理性因素
- 胎兒缺氧：羊水過少、前置胎盤、胎盤氣體交換障礙、胎兒臍帶繞頸或打結(jié)等都可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心率異常升高。
- 胎兒疾病：胎兒先天性心臟病、胎兒貧血等也可能使胎心率加快。
- 孕婦疾病：孕婦本身患有甲亢、貧血等疾病，也會影響胎兒心率。
（二）進一步檢查方法
- 胎心監(jiān)護：通過持續(xù)監(jiān)測胎心率的變化，觀察胎兒在一段時間內(nèi)的心率情況，判斷胎兒的儲備能力。一般認(rèn)為監(jiān)測20分鐘，至少有三次以上胎動伴胎心率加速大于15bpm，持續(xù)時間大于15秒，考慮是正常的稱為反應(yīng)型。
- 超聲檢查：可以觀察胎兒的結(jié)構(gòu)、羊水情況、胎盤情況以及臍帶血流等，排查是否存在胎兒結(jié)構(gòu)異常、羊水過少、臍帶繞頸等問題。
- 孕婦相關(guān)檢查：檢查孕婦血常規(guī)看是否貧血，檢查甲功三項或五項看是否有甲亢，做心電圖看是否有竇性心動過速等。
（三）不同情況的處理及預(yù)后
| 情況 | 處理方式 | 預(yù)后 |
|---|---|---|
| 生理性因素導(dǎo)致 | 孕婦調(diào)整狀態(tài)后復(fù)查，如平靜休息、退熱等。一般胎心率會恢復(fù)正常，胎兒健康不受影響，可繼續(xù)正常妊娠。 | 良好，胎兒正常發(fā)育。 |
| 胎兒缺氧導(dǎo)致 | 孕婦吸氧、采取左側(cè)臥位等改善胎兒缺氧情況。如果處理后胎心率恢復(fù)正常，胎兒可正常發(fā)育；若持續(xù)缺氧，可能影響胎兒生長發(fā)育甚至危及生命。 | 及時處理預(yù)后較好，處理不及時可能不良。 |
| 胎兒疾病導(dǎo)致 | 根據(jù)具體疾病情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療或進一步評估。如先天性心臟病可能需要出生后手術(shù)治療。 | 部分疾病可治愈或控制，部分可能影響胎兒生活質(zhì)量。 |
| 孕婦疾病導(dǎo)致 | 治療孕婦疾病，如治療甲亢、糾正貧血等。隨著孕婦病情改善，胎兒心率可能恢復(fù)正常。 | 孕婦病情控制好，胎兒可正常發(fā)育。 |
孕21周4天胎心率175次/分雖然超出正常范圍，但不能僅憑這一點就決定寶寶是否能要。需要通過進一步檢查明確原因，針對不同情況進行處理。大多數(shù)情況下，經(jīng)過合理的干預(yù)和治療，胎兒可以健康發(fā)育，繼續(xù)妊娠。孕婦應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
