早上咳痰、痰中帶血,首先要判斷一下血的來源。比如鼻子出血,鼻的出血可以倒流進入喉部再咳出來,牙齦的出血也可以咳出來。這種情況通常不需要過分擔心,如果沒有明顯的鼻出血或者牙齦出血,大多數都是支氣管或者肺部疾病引起的咳血。此時一定要及時就診,因為咳血是一個需要引起重視的癥狀,通常提示支氣管或者肺部有疾病。
當然引起咳血的原因還有很多,包括支氣管擴張、肺部的腫瘤即肺癌、肺結核。當然其他的原因如肺栓塞、血管炎,也可以引起咳血。
早上咳痰、痰中帶血,首先要判斷一下血的來源。比如鼻子出血,鼻的出血可以倒流進入喉部再咳出來,牙齦的出血也可以咳出來。這種情況通常不需要過分擔心,如果沒有明顯的鼻出血或者牙齦出血,大多數都是支氣管或者肺部疾病引起的咳血。此時一定要及時就診,因為咳血是一個需要引起重視的癥狀,通常提示支氣管或者肺部有疾病。
當然引起咳血的原因還有很多,包括支氣管擴張、肺部的腫瘤即肺癌、肺結核。當然其他的原因如肺栓塞、血管炎,也可以引起咳血。
上呼吸道感染有傳染性,但大多數情況下上呼吸道感染傳染性并不強,比如普通感冒。不過小孩、老人或者有其他基礎病的人,還是需要注意防護。流感是由流感病毒引起的一種以上呼吸道感染為常見表現的疾病,傳染性比較強。
胸悶通常是由肺臟或心臟疾病引起。首先,肺臟的疾病包括哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺動脈高壓等能夠導致胸悶。其次,心臟方面疾病包括冠心病、心肌缺血,引起了心絞痛或者心梗,也經常是表現為胸悶。還有心包積液,壓迫心臟,也是表現為胸悶和胸痛。有些情況比如精神壓力較大或者是心理因素,也會表現為胸悶。
引起咳白色泡沫痰的原因很多,基本上從氣管、支氣管到肺臟,各種疾病都可以引起咳痰,而且白色泡沫痰實際上是特別常見的一種情況。氣管、支氣管的病毒、細菌、真菌的感染及肺部的炎癥、細菌、真菌、病毒感染,都可引起白色泡沫痰。
咳嗽引起胸痛大多數情況下,治療咳嗽的病因以后,胸痛也會相應地治愈。還有一種情況就是咳嗽時胸痛加重,不咳嗽的時候同樣也會胸痛;甚至是深呼吸的時候胸痛,不敢深呼吸;或者體位變化的時候會胸痛,也不敢做大的動作。這個時候一定要注意去尋找胸痛潛在的原因,針對性地治療,才會好轉。
引起胸悶、胸痛的原因:一、肺臟的疾病,包括肺部的各種感染、肺栓塞、肺動脈高壓、胸腔積液、以及各種原因的胸膜炎。二、心臟方面的疾病,主要是冠心病引起心肌缺血,包括心絞痛、心肌梗死,還有主動脈夾層、心包的積液,都可以引起胸悶、胸痛的癥狀。
肺部陰影是一個比較籠統的說法,并不是一個專業(yè)的術語,所有的肺部的疾病都可以表現為肺部陰影,包括普通感染性肺炎、間質性肺病、肺部腫瘤,也就是肺癌都可以表現為肺部陰影,所以病因特別的復雜。如果影像學發(fā)現肺部陰影,第一步排除肺癌的可能,排除肺癌后再考慮其他病因。
引起胸悶的因素比較多,可以是肺臟或心臟有重要疾病,也可以是精神或者心理因素導致。肺臟方面的疾病包括慢阻肺、哮喘、肺栓塞、間質性肺炎、肺部感染腫瘤以及胸腔積液;心臟的疾病包括冠心病、心絞痛、心梗、心包積液等都會表現為胸悶。如果是精神或心理因素,比如有的人緊張、焦慮也可以表現為胸悶。
咳綠色痰最常見的原因是肺部感染,尤其是銅綠假單胞菌感染,其他感染或者其他疾病很少會出現咳綠色痰,需要針對性的用抗感染藥物治療才能好轉。銅綠假單胞菌感染主要見于結構性肺病,或免疫力相對低下的情況,一般免疫力和抵抗力正常的人群很少會得銅綠假單胞菌的感染。
引起咳血的原因大致分為三類:第一類是口腔、鼻腔咳出的血。第二類是肺臟疾病咳血,包括支氣管、肺部的各種疾病,支氣管擴張、肺癌、肺結核這三類在我國相對常見。第三類是消化道的出血,有時不容易和氣道咳出的血鑒別。
如果平躺下胸悶、胸痛、喘不上氣,而坐位或者站立位沒有明顯癥狀,通常提示:第一、肺臟方面,比方說哮喘、胸腔的積液或者肺栓塞也可以表現為臥位的時候胸悶、胸痛、喘不上氣的癥狀。第二、最常見的就是心衰,急性左心衰在臥位的時候由于回心血量增多,會有心臟的負擔加重,出現胸悶的癥狀。第三、心理或精神因素。
胸口疼痛如果按壓的時候會加重,或者是平時不痛只有按壓的時候胸口痛,這通常提示是胸壁的疾病。肋軟骨炎或者是胸壁的肌肉的損傷,甚至是肋間神經炎,通常是引起按壓的時候會疼痛加重,或者是體位變化的時候胸痛加重。
腎上有囊腫要分情況。如果是單純性的腎囊腫,就要看大小,這種囊腫超過五到六公分時,建議做腎囊腫的減壓術,就是介入下把囊腫里的液體抽出來,再打酒精硬化。對于多囊腎的囊腫,如果囊腫比較大,也可以采取這種方法來減少壓力。
胸口疼痛的原因比較多。比如皮膚帶狀皰疹、肌肉損傷、肋軟骨炎、肋間神經疼;肺臟的各種感染、腫瘤、栓塞、肺動脈高壓;食管炎、反流性食管炎;心臟血管疾病如冠心病引起心絞痛、急性心梗,或者是心包炎、心包填塞以及大血管的主動脈夾層都可以引起胸痛。
腎功能異常的表現:第一、腎功能異常的臨床表現有不典型的乏力、頭暈、消化道癥狀等。第二、要化驗腎功能,看看尿里是否有異常,比如有沒有尿蛋白、紅血球、結晶或者管型等。第三、化驗腎功能,腎功能指標如尿素氮、肌酐是否超標,同時通過影像學檢查看腎臟的大小,以及有沒有長結石、腫瘤等。
腳趾甲突然變黑、變紫,臨床上最多見的是甲下出血,常見于趾甲的外傷,也可見于某些血液病而導致的甲下出血。甲下變紫、變黑時要慎重診斷,患者可以到醫(yī)院,經皮膚科醫(yī)生的詳細檢查和皮膚鏡的檢查,明確甲下變紫變黑的原因。
腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液排出過程中發(fā)生梗阻,會發(fā)生腎積水。原因比較多,比如結石、腫瘤或者外部的壓迫。如果是輕度腎積水,把梗阻解除就可以恢復。如果是重度腎積水,比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期,梗阻比較難解除,這個時候要做造瘺,把尿液排出來,積水會解決。
隱匿性慢性腎炎不嚴重。隱匿性腎炎,顧名思義就是比較輕,表現為單純性的鏡下血尿,還有一個就是血尿加蛋白尿,但是蛋白尿比較輕。做二十四小時的蛋白定量,一般是1克以下,或者是0.5克以下,所以隱匿性腎小球腎炎不嚴重。但是也要去管理,如果并發(fā)了糖尿病或者是高血壓,腎炎是會加重的。
多囊腎會發(fā)展為尿毒癥。因為多囊腎是遺傳性疾病,隨著年齡的增加,囊就越來越大,會擠壓腎臟的正常組織,就會影響腎臟的功能。一般多囊腎到四五十歲以后都會影響到腎臟,進展為尿毒癥是早晚的事情。如果其他的因素控制得比較好,可能會晚一點;如果控制得不好,可能會很早就進展為尿毒癥。
腎衰竭的早期癥狀:一,全身癥狀,比如惡心、吐、吃不下飯、乏力、沒勁、貧血。二,比較重的患者會出現鈣磷代謝的紊亂,會有骨疼。三,排尿不通暢可以出現浮腫,嚴重時會出現心衰的表現,尤其是夜間會出現進行性呼吸困難。
牛皮癬學名為銀屑病,是皮膚科臨床上常見的以紅斑鱗屑為主要表現的炎癥性皮膚病,不是傳染病,因此不傳染。牛皮癬可以發(fā)生在人皮膚的任何部位,基本損害是紅色的斑丘疹,表面覆有銀白色鱗屑。常見的發(fā)病原因有遺傳因素、感染因素、生化異常和免疫學的異常。治療以外用藥物治療為主,配合口服免疫抑制劑等藥物。