氣管有拉風(fēng)箱的聲音通常是哮鳴音,最常見于哮喘或者是慢阻肺。產(chǎn)生拉風(fēng)箱的聲音主要是由于氣道痙攣也就是氣管痙攣、氣管狹窄,在呼吸的時候氣流通過受限,所以引起了拉風(fēng)箱的聲音。
其他的原因像心衰的時候,少數(shù)也可以引起拉風(fēng)箱的聲音,叫心源性的哮喘,也就是由于心臟功能異常導(dǎo)致的類似哮喘的癥狀。還有些情況像氣道的狹窄、阻塞,包括肺癌引起了氣道的阻塞,也可以引起呼吸時氣管內(nèi)有拉風(fēng)箱的聲音。再就是氣管內(nèi)的異物也可以引起氣道狹窄,產(chǎn)生相關(guān)的聲音。
腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液排出過程中發(fā)生梗阻,會發(fā)生腎積水。原因比較多,比如結(jié)石、腫瘤或者外部的壓迫。如果是輕度腎積水,把梗阻解除就可以恢復(fù)。如果是重度腎積水,比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期,梗阻比較難解除,這個時候要做造瘺,把尿液排出來,積水會解決。
隱匿性慢性腎炎不嚴(yán)重。隱匿性腎炎,顧名思義就是比較輕,表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿,還有一個就是血尿加蛋白尿,但是蛋白尿比較輕。做二十四小時的蛋白定量,一般是1克以下,或者是0.5克以下,所以隱匿性腎小球腎炎不嚴(yán)重。但是也要去管理,如果并發(fā)了糖尿病或者是高血壓,腎炎是會加重的。
多囊腎會發(fā)展為尿毒癥。因?yàn)槎嗄夷I是遺傳性疾病,隨著年齡的增加,囊就越來越大,會擠壓腎臟的正常組織,就會影響腎臟的功能。一般多囊腎到四五十歲以后都會影響到腎臟,進(jìn)展為尿毒癥是早晚的事情。如果其他的因素控制得比較好,可能會晚一點(diǎn);如果控制得不好,可能會很早就進(jìn)展為尿毒癥。
腎衰竭的早期癥狀:一,全身癥狀,比如惡心、吐、吃不下飯、乏力、沒勁、貧血。二,比較重的患者會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂,會有骨疼。三,排尿不通暢可以出現(xiàn)浮腫,嚴(yán)重時會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),尤其是夜間會出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。
牛皮癬學(xué)名為銀屑病,是皮膚科臨床上常見的以紅斑鱗屑為主要表現(xiàn)的炎癥性皮膚病,不是傳染病,因此不傳染。牛皮癬可以發(fā)生在人皮膚的任何部位,基本損害是紅色的斑丘疹,表面覆有銀白色鱗屑。常見的發(fā)病原因有遺傳因素、感染因素、生化異常和免疫學(xué)的異常。治療以外用藥物治療為主,配合口服免疫抑制劑等藥物。
腎萎縮是一個影像學(xué)的診斷,比如B超發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮,是恢復(fù)不了的。腎萎縮可以分幾個情況,第一,是單側(cè)的腎萎縮,一個是先天性的一側(cè)腎發(fā)育不良;還有一個是病理性腎萎縮,由結(jié)核或外傷造成一側(cè)腎臟萎縮。第二,尿毒癥的雙側(cè)腎萎縮,不能恢復(fù),到尿毒癥期一定要靠腎臟的替代治療來維持腎臟功能。
透析是尿毒癥病人最常見的治療手段,多久做一次因人而異,要看腎功能和病人的情況,但是常規(guī)是一周做三次,有條件的可以隔日做一次,這是最基本的血液透析。還有一些其他的透析方式,包括血液濾過和血液灌流。比較優(yōu)化的一個方案是每周做三次透析,間斷做血液灌流和血液濾過。
肌酐比較低說明肌肉分解代謝比較慢,或者攝入的蛋白質(zhì)比較少,一般都會是營養(yǎng)不良造成的。比如素食患者蛋白質(zhì)攝入不夠;大病初愈的患者,比如做大手術(shù)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,攝入蛋白不足;還有孕婦在孕期營養(yǎng)攝入不足,這些都會造成血肌酐低。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐低一定要做腎功能的檢查評估腎功能有沒有問題。
腎病患者的早期癥狀個體差異比較大,不典型也沒有特異性。概括起來會有幾個方面:一,常見的是浮腫,病人出現(xiàn)雙下肢或顏面浮腫;二,全身的不舒服,比如頭暈、乏力或者是吃飯不好;三,血壓比較偏高,這些都是腎病的早期的癥狀。
臨床上常見的過敏性疾病是蕁麻疹和濕疹?;颊邞?yīng)該找到并去除過敏的原因,常見的過敏原因有藥物過敏、食物過敏、吸入物過敏、接觸物過敏,物理因素或化學(xué)金屬過敏等。另外可以口服抗過敏藥,根據(jù)皮膚損害的不同,選擇不同的外用藥治療。