腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液從腎臟到腎盂到輸尿管排到體外的過程中發(fā)生梗阻,排出不暢,會發(fā)生腎積水。梗阻的原因可能比較多,比如結石、腫瘤或者外部的壓迫。
如果是輕度的腎積水,把梗阻解除就可以恢復。如果是重度的腎積水,比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期,梗阻比較難解除,這個時候要做造瘺,就是經皮穿刺,在積水部位造一個瘺把尿液排出來,積水會解決。如果積水不能及時解決,會影響到腎臟實質的功能,就會發(fā)生腎衰竭、尿毒癥。
腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液從腎臟到腎盂到輸尿管排到體外的過程中發(fā)生梗阻,排出不暢,會發(fā)生腎積水。梗阻的原因可能比較多,比如結石、腫瘤或者外部的壓迫。
如果是輕度的腎積水,把梗阻解除就可以恢復。如果是重度的腎積水,比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期,梗阻比較難解除,這個時候要做造瘺,就是經皮穿刺,在積水部位造一個瘺把尿液排出來,積水會解決。如果積水不能及時解決,會影響到腎臟實質的功能,就會發(fā)生腎衰竭、尿毒癥。
氣管有拉風箱的聲音通常是哮鳴音,最常見于哮喘或者是慢阻肺。產生拉風箱的聲音主要是由于氣道痙攣也就是氣管痙攣、氣管狹窄,在呼吸的時候氣流通過受限,所以引起了拉風箱的聲音。其他的原因像心衰還有氣道的狹窄、阻塞,如肺癌及氣管內異物引起的氣道狹窄也可以導致呼吸時氣管內有拉風箱的聲音。
引起胸口刺痛的原因:一、胸壁的疾病包括了帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經炎,都可以引起胸痛、刺痛比較劇烈。二、肺部的疾病表現為刺痛,最常見的是急性的肺栓塞。三、胸膜炎導致的胸腔積液也可以出現胸痛。四、少數情況下反流性食管炎或者縱隔的疾病,還有心臟疾病尤其是心包炎,也可以引起胸口的刺痛。
做CT檢查發(fā)現肺上有鈣化的結節(jié),這種情況通常不需要過分擔心,絕大多數情況下是由于既往得過炎癥,尤其是結核留下的陳舊性的病變,通常對肺功能不會產生影響,也不會癌變,不會變成惡性的病灶,也不需要進一步檢查以及用藥治療,定期觀察就可以了。
雙肺多發(fā)結節(jié)在臨床也很常見,如果一定要從機制上,多發(fā)的結節(jié)是良性的幾率更大一些。結節(jié)不管是單發(fā)還是雙肺多發(fā)的結節(jié)都有可能是良性,也有可能是惡性。如果是惡性的雙肺多發(fā)的結節(jié),最常見于轉移性的惡性腫瘤轉移到肺臟,會表現為雙肺多發(fā)結節(jié)。如果單純是肺臟的惡性腫瘤,很少表現為雙肺多發(fā)結節(jié)。
早上咳痰、痰中帶血,首先要判斷一下血的來源。如果是鼻出血或者牙齦出血咳出來的血,不嚴重的咳血,多數都是支氣管或者肺部疾病引起的,通常提示支氣管或者肺部有疾病。引起咳血的原因還有很多,包括支氣管擴張、肺癌、肺結核、肺栓塞、血管炎等。
引起長期咳嗽的原因很多,包括慢性支氣管炎、哮喘、間質性肺病、肺纖維化、肺部腫瘤都可以引起長期的咳嗽。如果做胸片或者CT檢查沒有發(fā)現任何異常,還長期的咳嗽,最常見的原因包括咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征,胃食管反流性的咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變異性咳嗽,都可以表現為長期咳嗽。
尿液紅細胞高有兩個方面,一個是外科性的血尿,一個是內科性的血尿。外科性的血尿就是由結石,或者是腫瘤造成血尿;內科性的血尿就是由腎炎,比如IgA腎病,或者叫隱匿性腎炎等,各種腎小球腎炎引起的血尿。當出現尿里有紅細胞的時候,一定要先鑒別來源,再給予不同的診療。
引起胸悶胸口、堵塞感的原因也比較多,最常見的是心臟和肺臟的疾病。肺部疾病包括慢阻肺、哮喘、間質性肺病、肺栓塞、肺動脈高壓。心臟方面的疾病主要是冠心病,包括心絞痛、急性心梗,以及心包的疾病,如心包填塞、心包積液。另外,有些患者沒有明顯的心臟或肺臟疾病,而是精神或者心理因素導致的。
銀屑病常見的原因:一、遺傳因素。有些患者有家族史、有遺傳的基因或素質,在某些特定誘因的情況下,會導致銀屑病發(fā)病。二、感染因素。如有的人銀屑病的發(fā)生與上呼吸道的鏈球菌感染有關。三、生化異常。四、免疫學異常。有的學者發(fā)現銀屑病患者的細胞免疫或體液免疫都有異常的現象。
尿毒癥的早期表現不典型,也沒有特異性,而且個體差異比較大。多數患者會表現為消化道的癥狀;如果是稍微比較重的病人會有貧血、浮腫或血壓高,部分患者排尿減少會出現心衰的表現。每個人早期和晚期的表現不一樣,只是有這些癥狀還不夠診斷尿毒癥,要考慮去醫(yī)院做化驗,及早發(fā)現、及時治療。