通常所說的支氣管擴(kuò)張是指支氣管管腔的擴(kuò)大，這種管腔的擴(kuò)大是一種永久的、持續(xù)的結(jié)構(gòu)性改變，不能完全恢復(fù)。支氣管會(huì)發(fā)生擴(kuò)張，主要是由于反復(fù)或慢性感染導(dǎo)致，尤其是年輕或小時(shí)候，在肺和支氣管發(fā)育尚不完全成熟的時(shí)候，就因?yàn)楦腥緦?dǎo)致結(jié)構(gòu)性改變。
如果支氣管擴(kuò)張程度不重，絕大多數(shù)人在穩(wěn)定狀態(tài)下并沒有明顯的癥狀，肺功能影響也不大。但是支氣管擴(kuò)張的病人容易有反復(fù)的感染或者咯血，可以導(dǎo)致肺功能下降產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。所以支氣管擴(kuò)張這種結(jié)構(gòu)性的改變沒有辦法逆轉(zhuǎn)，但是可以通過控制感染和咯血讓病人沒有癥狀。
白天不咳嗽單純夜間咳嗽，最常見的原因是氣道的高反應(yīng)，主要見于支氣管哮喘。有的哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)或者唯一表現(xiàn)，夜間咳嗽尤其重，主要見于咳嗽變異性哮喘。出現(xiàn)心功能不全時(shí)也經(jīng)常表現(xiàn)為夜間咳嗽，但通常會(huì)伴有喘憋。支氣管炎、肺部感染等也可以出現(xiàn)夜間咳嗽，患者在白天也會(huì)有癥狀。
持續(xù)咳嗽超過兩到三個(gè)月以上，稱之為慢性的咳嗽。慢性咳嗽的原因：第一、咳嗽變異性哮喘，不喘只咳，尤其是干咳，夜間或者凌晨多發(fā)，夜間咳嗽重。第二、上氣道咳嗽綜合征，就是慢性鼻炎、鼻竇炎或者咽炎的這種情況，也可以引起慢性咳嗽。第三、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。第四、胃食管反流性咳嗽。
支氣管炎是由各種病原體，包括病毒、支原體、衣原體或其他細(xì)菌引起的炎癥，不屬于傳染病。但是理論上，各種病原體感染引起的呼吸道的感染都可能通過呼吸道飛沫傳播，比如咳嗽、咳痰。所以如果周圍有小孩或者老人、有其他基礎(chǔ)疾病的病人、抵抗力弱的人需要做適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
肺小結(jié)節(jié)4毫米通常沒有任何的癥狀，通過CT影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，對(duì)病人的肺功能也不會(huì)有影響，但是4毫米的小結(jié)節(jié)是否需要治療，還得具體情況具體分析。如果臨床大夫評(píng)估結(jié)節(jié)需要做治療，可以通過微創(chuàng)手術(shù)切除掉。但是絕大多數(shù)4毫米小結(jié)節(jié)只需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查CT，觀察結(jié)節(jié)的變化，尤其是有沒有增大。
上呼吸道感染有傳染性，但大多數(shù)情況下上呼吸道感染傳染性并不強(qiáng)，比如普通感冒。不過小孩、老人或者有其他基礎(chǔ)病的人，還是需要注意防護(hù)。流感是由流感病毒引起的一種以上呼吸道感染為常見表現(xiàn)的疾病，傳染性比較強(qiáng)。
胸悶通常是由肺臟或心臟疾病引起。首先，肺臟的疾病包括哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等能夠?qū)е滦貝灐Ｆ浯?，心臟方面疾病包括冠心病、心肌缺血，引起了心絞痛或者心梗，也經(jīng)常是表現(xiàn)為胸悶。還有心包積液，壓迫心臟，也是表現(xiàn)為胸悶和胸痛。有些情況比如精神壓力較大或者是心理因素，也會(huì)表現(xiàn)為胸悶。
引起咳白色泡沫痰的原因很多，基本上從氣管、支氣管到肺臟，各種疾病都可以引起咳痰，而且白色泡沫痰實(shí)際上是特別常見的一種情況。氣管、支氣管的病毒、細(xì)菌、真菌的感染及肺部的炎癥、細(xì)菌、真菌、病毒感染，都可引起白色泡沫痰。
咳嗽引起胸痛大多數(shù)情況下，治療咳嗽的病因以后，胸痛也會(huì)相應(yīng)地治愈。還有一種情況就是咳嗽時(shí)胸痛加重，不咳嗽的時(shí)候同樣也會(huì)胸痛；甚至是深呼吸的時(shí)候胸痛，不敢深呼吸；或者體位變化的時(shí)候會(huì)胸痛，也不敢做大的動(dòng)作。這個(gè)時(shí)候一定要注意去尋找胸痛潛在的原因，針對(duì)性地治療，才會(huì)好轉(zhuǎn)。
腳趾甲突然變黑、變紫，臨床上最多見的是甲下出血，常見于趾甲的外傷，也可見于某些血液病而導(dǎo)致的甲下出血。甲下變紫、變黑時(shí)要慎重診斷，患者可以到醫(yī)院，經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查和皮膚鏡的檢查，明確甲下變紫變黑的原因。
腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液排出過程中發(fā)生梗阻，會(huì)發(fā)生腎積水。原因比較多，比如結(jié)石、腫瘤或者外部的壓迫。如果是輕度腎積水，把梗阻解除就可以恢復(fù)。如果是重度腎積水，比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期，梗阻比較難解除，這個(gè)時(shí)候要做造瘺，把尿液排出來，積水會(huì)解決。
隱匿性慢性腎炎不嚴(yán)重。隱匿性腎炎，顧名思義就是比較輕，表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿，還有一個(gè)就是血尿加蛋白尿，但是蛋白尿比較輕。做二十四小時(shí)的蛋白定量，一般是1克以下，或者是0.5克以下，所以隱匿性腎小球腎炎不嚴(yán)重。但是也要去管理，如果并發(fā)了糖尿病或者是高血壓，腎炎是會(huì)加重的。
多囊腎會(huì)發(fā)展為尿毒癥。因?yàn)槎嗄夷I是遺傳性疾病，隨著年齡的增加，囊就越來越大，會(huì)擠壓腎臟的正常組織，就會(huì)影響腎臟的功能。一般多囊腎到四五十歲以后都會(huì)影響到腎臟，進(jìn)展為尿毒癥是早晚的事情。如果其他的因素控制得比較好，可能會(huì)晚一點(diǎn)；如果控制得不好，可能會(huì)很早就進(jìn)展為尿毒癥。
腎衰竭的早期癥狀：一，全身癥狀，比如惡心、吐、吃不下飯、乏力、沒勁、貧血。二，比較重的患者會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，會(huì)有骨疼。三，排尿不通暢可以出現(xiàn)浮腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，尤其是夜間會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。
腎萎縮是一個(gè)影像學(xué)的診斷，比如B超發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮，是恢復(fù)不了的。腎萎縮可以分幾個(gè)情況，第一，是單側(cè)的腎萎縮，一個(gè)是先天性的一側(cè)腎發(fā)育不良；還有一個(gè)是病理性腎萎縮，由結(jié)核或外傷造成一側(cè)腎臟萎縮。第二，尿毒癥的雙側(cè)腎萎縮，不能恢復(fù)，到尿毒癥期一定要靠腎臟的替代治療來維持腎臟功能。
