如果是先天性的膽紅素的代謝異常，一般是不會自愈的。比如吉爾伯特綜合征，在臨床當(dāng)中發(fā)病率相對比較高，可以間斷、反復(fù)地出現(xiàn)膽紅素升高。因為有影響的誘發(fā)因素，如果出現(xiàn)了勞累、精神緊張、過度疲勞，這種可能膽紅素會有輕度的升高，這些誘因去除之后膽紅素又可以恢復(fù)到正常，這是一個間斷、反復(fù)發(fā)作的過程，但不能夠徹底根除此病，可以暫時地緩解。所以就是不用藥物治療，可以暫時地、短暫地自愈。
如果是溶血引起的膽紅素的升高，如果不針對血液系統(tǒng)的疾病、原發(fā)病采取治療措施，也很難自愈，膽紅素可能就會持續(xù)升高。但如果是其他病因引起的，合并了肝損害，轉(zhuǎn)氨酶也高，如果不結(jié)合病因治療，單純病情完全靠自限，這種情況相對恢復(fù)起來難度比較大，多數(shù)可能會需要針對病因治療，同時還需要保肝、退黃治療。
乙肝病毒的攜帶者有可能會得肝癌，但發(fā)生幾率相對于慢乙肝的患者較低。臨床發(fā)現(xiàn)，表面抗原陽性、DNA陽性，但是轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常的這部分人群中，有20%左右的人有肝臟炎癥，存在肝臟損傷，這些人并不是真正意義上的攜帶者。所以，乙肝病毒的攜帶者應(yīng)定期檢查。如果有肝損傷就應(yīng)該抗病毒治療。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一百多是否嚴(yán)重要看膽紅素的水平。如果是患者膽紅素正?；蜉p度升高，就不是非常嚴(yán)重。如果膽紅素越來越高、轉(zhuǎn)氨酶越來越低，也就是出現(xiàn)了酶膽分離的現(xiàn)象，就比較嚴(yán)重，預(yù)示著患者可能會進展到肝衰竭。如果是出現(xiàn)了急性肝衰竭，患者的病死率就會比較高。
乙肝五項的檢查如果全部都是陰性，是需要注射乙肝疫苗的。通常乙肝疫苗的注射要求檢查乙肝五項和肝功，在肝功正常的情況下，就可以注射乙肝疫苗。如果注射完出現(xiàn)了抗體，以后不需要再去加強注射，但如果是特殊的高危人群，將來還要加強注射。對于沒有出現(xiàn)抗體的，需要重新注射，如果還沒有出現(xiàn)，則需要加大劑量。
乙肝病毒攜帶者很少能自愈，不能完全排除通過自身免疫力把病毒從體內(nèi)清除，達到表面抗原陰轉(zhuǎn)，但幾率很低。大三陽患者是HBV-DNA陽性的攜帶者，需要抗病毒治療。小三陽DNA陽性的攜帶者也需要抗病毒治療；小三陽DNA陰性攜帶者很少損傷到肝臟、出現(xiàn)肝臟進展，但如果應(yīng)用免疫制劑或化療時，也需要抗病毒治療。
肝臟的鈣化灶不是癌癥的前期，多數(shù)情況下是既往有過感染，有可能是隱性的感染，比如結(jié)核桿菌的感染；如果曾經(jīng)損傷到肝臟，有可能在病情恢復(fù)的過程中產(chǎn)生鈣化灶，病情基本上就已經(jīng)過去了，不能百分之百的排除惡變，但是惡變的幾率極小。
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別，主要是肝纖維化是肝硬化的前期。發(fā)展到肝硬化要經(jīng)過肝纖維化階段，肝纖維組織會在肝內(nèi)沉積，但是沒有形成假小葉，所以臨床上患者病情相對比較輕。肝硬化一般是纖維組織在肝內(nèi)沉積比較嚴(yán)重，而且形成了纖維間隔，把正常的肝小葉已經(jīng)重新分割成了假小葉，可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性增生，出現(xiàn)肝內(nèi)的結(jié)節(jié)表現(xiàn)。
早期肝硬化的治愈要結(jié)合病因，治療方法有：一、慢性丙肝進展到早期肝硬化，通過積極的抗病毒治療，肝硬化可逆轉(zhuǎn)回去。二、慢性乙肝引起的早期肝硬化，通過積極治療可以逆轉(zhuǎn)回去，但慢性乙肝很難徹底治愈。三、藥物、酒精引起的，去除損傷肝臟的藥物及嚴(yán)格戒酒，也有可能會逆轉(zhuǎn)。第四，自身免疫性肝病引起，可以逆轉(zhuǎn)回去。
乙肝和攜帶者的區(qū)別主要是，乙肝的患者是出現(xiàn)了肝臟的受損，有乙肝病毒的感染，HBV-DNA是陽性的，可以見于小三陽，也可以見于大三陽。但攜帶者沒有出現(xiàn)肝臟受損，只是有病毒攜帶，轉(zhuǎn)氨酶也從來沒有升高過，這種情況認為是攜帶者。攜帶者可以是大三陽也可以是小三陽，乙肝病毒可以是陽性的也可以是陰性的。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈要取決于病因。如果是急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝，或者是藥物性肝損傷停用了藥物，這些原因引起的話可以自愈，但自愈病程會比較長，采用保肝的藥物治療可能會縮短病程。慢性的肝損傷比如慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性的肝病等，這種情況出現(xiàn)自愈的可能性不大，需要保肝治療和抗病毒治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是相對比較常見的疾病，它的嚴(yán)重程度有很大的差異。體檢發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)是散在的小結(jié)石，這種情況不嚴(yán)重，定期復(fù)查即可。少數(shù)患者結(jié)石可能比較多、比較大，甚至阻塞膽管，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴張、肝功能異常，甚至誘發(fā)肝內(nèi)膽道感染，遠期有可能導(dǎo)致膽管癌，這些都比較嚴(yán)重，應(yīng)該積極干預(yù)，盡早手術(shù)。
喝下去的酒精主要在肝臟代謝，肯定會傷肝。如果有肝病，喝酒會使肝病加重；如果肝臟沒有基礎(chǔ)疾病，但長期、大量、持續(xù)飲酒會出現(xiàn)酒精性肝損害，出現(xiàn)脂肪肝，會發(fā)展為慢性酒精性肝炎，進一步發(fā)展為肝纖維化，再進一步發(fā)展就是酒精性肝硬化，最終發(fā)展為晚期肝硬化，即失代償期肝硬化，就會出現(xiàn)腹水、肝性腦病或者嘔血。
肝右葉的低密度灶一般可見于肝臟的腫瘤，比如是惡性的肝臟腫瘤，肝臟可以表現(xiàn)為低密度灶。另外，對于局部的局灶性的增生的結(jié)節(jié)，或者異型增生的結(jié)節(jié)，有的是高度分化的增生結(jié)節(jié)，有的是低度分化的增生結(jié)節(jié)，這些局部的結(jié)節(jié)都有可能會表現(xiàn)為低密度灶。此外對于肝硬化患者本身的肝硬化的結(jié)節(jié)，有時候也可以表現(xiàn)為低密度灶。
乙肝大三陽如果沒有治療，HBV-DNA是陽性的，就具有傳染性，而且滴度越高，傳染性越強，滴度越低，傳染性越弱。如果大三陽的患者已經(jīng)經(jīng)過了抗病毒治療，HBV-DNA已經(jīng)陰轉(zhuǎn)，但仍然存在大三陽，因為DNA已經(jīng)陰性了，基本上不具有傳染性。大三陽DNA陽性患者要定期檢查，如果損傷到肝臟，需要抗病毒治療。
減掉重度脂肪肝的方法：第一、嚴(yán)格控制飲食，包括避免油炸、油膩、動物內(nèi)臟以及高脂肪飲食，吃高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物，要多吃蔬菜，水果適量，吃飯盡可能吃六七分飽。第二、要嚴(yán)格禁酒。第三、要加強運動，可適量做慢跑、游泳等，只有長期堅持，脂肪肝才有可能逐漸消失。
脂肪肝一般情況下不會引起肝區(qū)的疼痛。如果是非常嚴(yán)重的脂肪肝，出現(xiàn)了肝腫大，這種情況有可能會出現(xiàn)右上腹的肝區(qū)疼痛。如果沒有出現(xiàn)肝臟腫大，一般不會出現(xiàn)肝臟疼痛，多數(shù)患者沒有任何癥狀，因為脂肪肝即使出現(xiàn)了肝臟的損傷，一般也只是輕度的，轉(zhuǎn)氨酶不會太高，患者很少出現(xiàn)異常的表現(xiàn)，基本上是沒有癥狀。
肝回聲增粗是B超檢查的一個描述，檢查時可以看到肝臟的回聲是否增粗，或者是肝臟回聲是否均勻。增粗通常見于慢性的肝損傷、肝硬化、肝纖維化的患者。如果是肝硬化，回聲增粗會更加明顯，同時會有肝表面不光滑、出現(xiàn)脾大以及門靜脈寬度會增寬。
注射乙肝疫苗后常見的不良反應(yīng)：一、局部的不良反應(yīng)，比如局部注射部位出現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)。二、注射之后六到二十四小時可以出現(xiàn)低燒，體溫很少超過三十八度。三、有些患者可能會出現(xiàn)過敏的表現(xiàn)。四、其他的消化道癥狀，比如惡心、嘔吐。
乙肝病毒的攜帶者是否傳染，需要看HBV-DNA。如果HBV-DNA是陽性的，就具有傳染性，如果HBV-DNA是陰性的，就不具有傳染性。HBV-DNA陽性主要是通過母嬰傳播、通過輸血或者血液制品傳播、通過破損的皮膚粘膜傳播，極少數(shù)可能會通過性接觸傳播，需要注意預(yù)防。
如果是單純出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，沒有黃疸，很多患者沒有癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。如果損傷比較嚴(yán)重了，有些人可能會出現(xiàn)消化道癥狀比較明顯，出現(xiàn)食欲減退、乏力、厭油膩、惡心、腹脹、飯后感覺不消化；全身癥狀表現(xiàn)為倦怠、疲乏、容易困；如果出現(xiàn)了黃疸，會表現(xiàn)為皮膚、眼睛黃染，尿顏色加深，甚至濃茶水樣的尿。
如果患者持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶的升高，沒有治療，會自然發(fā)展到纖維化，進一步到肝硬化，然后再進一步發(fā)展為肝癌，這種就比較嚴(yán)重。但是如果轉(zhuǎn)氨酶升高了，進行抗病毒治療了，能夠積極的配合醫(yī)生來治療，病情能夠控制、不進展，就不是非常的嚴(yán)重。
