丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一百多是否嚴重要看膽紅素的水平。
如果是患者膽紅素沒有升高，是正常的，或者膽紅素在一百以下，是輕度升高，這種情況轉(zhuǎn)氨酶一百多不是非常嚴重。
但如果膽紅素比較高了，達到了十倍以上，或者膽紅素每天升高一毫克，膽紅素急劇上升，轉(zhuǎn)氨酶一百多，這種情況就比較嚴重了。因為重度或者達到肝衰竭的肝損傷，是膽紅素越來越高、轉(zhuǎn)氨酶越來越低，也就是出現(xiàn)了酶膽分離的現(xiàn)象，比較嚴重，預(yù)示著患者可能會進展到肝衰竭。如果是出現(xiàn)了急性肝衰竭，患者的病死率就會比較高。
肝膽管結(jié)石很難通過藥物或者運動等方式使結(jié)石自行排出，臨床上應(yīng)根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇治療方案。小結(jié)石、無膽道梗阻的可定期觀察。但是已明確導(dǎo)致膽道梗阻、肝功能異常的患者，應(yīng)手術(shù)干預(yù)，可選擇進行肝部分切除、肝門部膽管切開取石、膽管成形、膽腸吻合的治療。
膽道堵塞以后因為膽汁無法正常運行，膽道壓力升高，膽管劇烈收縮，引起非常嚴重的右上腹疼痛?；颊哌€會出現(xiàn)膽血反流，血液中膽紅素增加，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜的黃染、小便顏色加深，以及大便顏色變淺、皮膚瘙癢等問題。如果繼發(fā)了細菌的感染，可能會出現(xiàn)嚴重的膽管炎。
肝囊腫患者的注意事項，男女其實沒有本質(zhì)的差別。小的肝囊腫不需處理，定期復(fù)查超聲即可。隨著囊腫的增大，對肝組織及周圍臟器的擠壓會逐漸加重，這時應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。目前推薦對有癥狀且囊腫超過10cm的患者進行干預(yù)，首選腹腔鏡肝囊腫開窗引流。除了手術(shù)以外，平時生活中并不需要特別注意。
膽囊切除對人的壽命基本上沒有太明顯的影響。膽囊切除后患者主要是損失膽囊功能，早期可出現(xiàn)對油膩食物消化不良的表現(xiàn)。時間長了以后，多數(shù)患者可適應(yīng)去膽囊的情況，膽管會有一定程度的擴張，代償一部分膽囊的功能。但膽囊切除對身體其他器官沒有太嚴重的影響。壽命主要與身體的衰老以及疾病有關(guān)。
目前膽囊息肉的發(fā)生機制不是特別明確。其中，膽固醇性息肉主要是與膽囊黏膜的細胞吞噬、儲存膽固醇有關(guān)。腺瘤性息肉是膽囊黏膜的細胞發(fā)生異常改變后，逐漸無限制地生長而形成的，可能與結(jié)石等有關(guān)。膽囊癌在一定程度上與膽囊結(jié)石有關(guān)，但也有很多其他因素可以導(dǎo)致早期膽囊癌。
肝臟不好主要是針對病因進行控制。病毒性肝炎在有指征時用抗病毒藥物治療；脂肪肝需改善生活方式，比如減少含糖類食物的攝入、適當(dāng)運動。酒精肝需要戒酒，也要適當(dāng)運動、應(yīng)用保肝藥物改善肝功能；自身免疫性肝病需查明具體原因，合理選擇藥物控制疾病進展；腫瘤性疾病要針對腫瘤進行控制。
和肝病患者一塊吃飯是否傳染要看患者是什么肝病。如果是乙肝或丙肝病毒引起的肝病，一塊吃飯沒有傳染性；如果是急性甲肝和戊肝病毒感染，主要傳播途徑是糞口途徑，會通過消化道傳播，在一塊吃飯就具有傳染性；如果是藥物、喝酒引起的肝病，或自身免疫性肝病，這些疾病不是傳染病，在一塊吃飯比較安全，不會傳染。
如果是先天性的膽紅素的代謝異常，一般是不會自愈的。比如吉爾伯特綜合征，如果出現(xiàn)勞累、精神緊張、過度疲勞等誘發(fā)因素，膽紅素會有輕度升高，但誘因去除后又可以恢復(fù)正常，這是一個間斷、反復(fù)發(fā)作的過程，不能徹底根治，只能暫時緩解。如果是其他疾病引起的膽紅素升高，如果不針對病因治療，恢復(fù)的難度也比較大。
肝內(nèi)的低密度影要結(jié)合患者是否有慢性肝病的病史。如果患者本身有慢性乙肝或者是慢性丙肝，或者有慢性酒精性的肝損害，或者是肝硬化，要注意可能是肝臟的惡性腫瘤。但也有可能出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，比如肝硬化結(jié)節(jié)，或者是局部局灶性的增生的結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)。
轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈取決于病因。首先，對于急性乙肝、甲肝、戊肝引起的轉(zhuǎn)氨酶的升高，是自限性疾病可以逐漸緩解、恢復(fù)。其次藥物引起的急性肝損傷，把藥物停掉后，有些患者可以自愈，如果損傷比較重，需要應(yīng)用保肝降酶的藥物治療。再次慢性肝炎引起轉(zhuǎn)氨酶升高很難自愈。最后病毒引起的肝損傷需要應(yīng)用抗病毒藥物控制病情。
肝有問題如果是輕度的肝損傷，通常很多人沒有臨床癥狀，沒有感覺異常。出現(xiàn)癥狀時，消化道的癥狀比較突出，可以表現(xiàn)為食欲減退、厭油膩、飯后飽脹。全身的癥狀可以出現(xiàn)乏力、倦怠、老想睡覺、沒有精神，走路也沒有力氣。再嚴重的可以出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為眼睛黃、皮膚發(fā)黃、尿液發(fā)黃像濃茶水。
乙肝不會通過唾液來傳播，所以與乙肝患者共同進餐或共用一套碗筷，基本沒有感染的可能性。需要注意的主要是母嬰傳播，如果母親澳抗陽性，HBV-DNA也是陽性，這種情況在分娩中傳給胎兒的幾率相對較高。乙肝也可以通過輸血以及輸血液制品，通過皮膚粘膜，以及性接觸傳播。
乙肝核心抗體陽性代表感染過乙肝病毒，體內(nèi)是否有乙肝病毒的感染，還需要進一步地檢查HBV-DNA。如果是檢查出HBV-DNA陰性，單純的核心抗體陽性，只能代表既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)在沒有乙肝病毒的感染。對于隱匿性的乙肝病毒感染，會出現(xiàn)核心抗體陽性，乙肝病毒DNA也陽性，但是仍然存在乙肝病毒的情況。
如果是正常人群，也就是沒有接觸乙肝患者，也不是醫(yī)務(wù)人員或高危人群，注射乙肝疫苗后，一兩個月后表面抗體檢測陽性，可以終身免疫。如果是高危人群，每天需要接觸到乙肝患者或者是醫(yī)務(wù)人員，需要加強注射。乙肝表面抗體檢測，如果滴度小于十了，考慮到保護性比較弱，需要進行加強注射。
