線粒體抗體M2亞型是一個(gè)非常特異性的抗體，主要是跟自身免疫性膽管炎有關(guān)系，以前叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化，現(xiàn)在叫做原發(fā)性膽汁性膽管炎，其實(shí)說(shuō)的都是一個(gè)意思。
抗體本身是沒(méi)有辦法轉(zhuǎn)陰的，而且這個(gè)抗體不一定會(huì)造成身體的損害，只是有這個(gè)抗體的存在，發(fā)生肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。主要的危害就是會(huì)發(fā)生肝膽系統(tǒng)的炎癥，主要是肝內(nèi)小膽管的炎癥，主要表現(xiàn)就是膽管酶的升高，包括堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶的升高。
如果出現(xiàn)這些酶的升高，需要使用藥物來(lái)治療，經(jīng)常使用的藥物叫熊去氧膽酸，商品名叫做優(yōu)思弗。如果沒(méi)有膽管酶升高，只是有M2亞型的線粒體抗體的升高暫時(shí)不用治療，可以定期監(jiān)測(cè)肝功能，如果出現(xiàn)問(wèn)題再開始治療不晚。
痛風(fēng)多數(shù)都是急性發(fā)作，急性痛風(fēng)如果不治療，一般可能一周左右可以好轉(zhuǎn)，但是只限于一些比較早期的病人，一些反復(fù)發(fā)作的病人可能幾個(gè)星期甚至是幾個(gè)月都好不了。如果很快去醫(yī)院就診或者很快吃藥的病人，二十四小時(shí)內(nèi)開始治療，大概一到兩天癥狀就能得到明顯改善，三到五天可以完全緩解。
手術(shù)要分難易程度，一般二十分鐘之內(nèi)可以完成一側(cè)的手術(shù)，兩只眼同時(shí)做可能要四十分鐘或一小時(shí)之內(nèi)。依據(jù)胬肉的大小、程度，以及手術(shù)者的熟練程度不同，手術(shù)時(shí)間可長(zhǎng)可短。如果是復(fù)發(fā)性的病例，可能需要一小時(shí)左右才能完成一只眼的操作，只有精細(xì)操作才能最大限度地減少術(shù)后的復(fù)發(fā)。
葡萄膜炎是眼睛一類炎癥的統(tǒng)稱，與全身疾病相互聯(lián)系，原因十分復(fù)雜，這也決定了不同的葡萄膜炎有不同的預(yù)后和病程。如果是感染性葡萄膜炎，只要針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行處理都可以得到治愈。但是對(duì)于免疫系統(tǒng)的問(wèn)題，只能通過(guò)控制來(lái)改善癥狀而不可能完全治愈。
眼睛黃色的斑塊若進(jìn)一步形成為翼狀胬肉，可以通過(guò)帶護(hù)目鏡減少陽(yáng)光的刺激。如果黃斑變得非常大，普通的保守治療沒(méi)有辦法去除時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行根除。眼珠的表面上有黃色的斑塊，在臨床上非常常見(jiàn)，見(jiàn)于中老年人，或者是長(zhǎng)期從事這種戶外工作的人群，發(fā)生的可能性會(huì)非常之大。
血脂高和尿酸高是兩個(gè)病，血脂高叫高脂血癥，尿酸高叫做高尿酸血癥。如果出現(xiàn)這兩個(gè)情況可能是因?yàn)闆](méi)有注意低脂飲食，不太注意運(yùn)動(dòng)，自己經(jīng)常比較宅，坐和站多而體育運(yùn)動(dòng)少，建議先進(jìn)行生活方式和飲食的改變，看能不能有所改變，如果效果不好，需要吃降脂藥和降尿酸的藥物。
眼睛長(zhǎng)息肉在臨床上有一個(gè)特殊名詞叫做翼狀胬肉，就是小鳥翅膀的翼。因?yàn)槭菍?duì)稱性地在兩個(gè)眼睛同時(shí)存在，突然一看就像小鳥的兩個(gè)翅膀一樣。一般會(huì)有變性組織，上面密密麻麻地分布血管，乍看就像魚肉的感覺(jué)一樣，所以稱為翼狀胬肉。翼狀胬肉的發(fā)生跟陽(yáng)光、風(fēng)沙的過(guò)度刺激有關(guān)系。
痛風(fēng)是主要累及下肢關(guān)節(jié)的炎癥性疾病，膝關(guān)節(jié)的痛風(fēng)并不少見(jiàn)，可以治愈，但是一定要分兩步。第一步，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)給予針對(duì)炎癥的藥物。第二步，最主要的還是要控制尿酸水平，降尿酸需要使用飲食、運(yùn)動(dòng)、改善生活方式以及藥物的方法來(lái)綜合進(jìn)行。
一旦黃斑出現(xiàn)了病變，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的視功能損害，比如黃斑水腫會(huì)出現(xiàn)視物的模糊跟變形，黃斑出血會(huì)出現(xiàn)視物的遮擋，黃斑的裂孔會(huì)出現(xiàn)中心視力的缺損，都會(huì)對(duì)視功能造成嚴(yán)重的甚至是不可避免的損傷，所以視力發(fā)生了異常需要及時(shí)去眼科就診。
中漿眼病的治療包括：第一、要針對(duì)全身的問(wèn)題進(jìn)行控制，減少由于精神緊張、生活不規(guī)律所帶來(lái)的影響。第二、要針對(duì)眼部的疾病進(jìn)行相應(yīng)的處理，可以進(jìn)行微脈沖的治療，非常嚴(yán)重的還可以進(jìn)行光動(dòng)力學(xué)治療，可以從根本上減輕脈絡(luò)膜的滲漏，從而使中漿迅速得到控制。
一般情況下要看胬肉的手術(shù)方式而定，目前常用的手術(shù)方式叫做單純的胬肉切除加結(jié)膜組織的移植。一般情況下無(wú)論縫針還是不縫針，創(chuàng)面的愈合需要一周的時(shí)間。除了手術(shù)之外，術(shù)后根據(jù)情況可能還需要應(yīng)用一些藥物，比如抗炎藥物、抗感染藥物和促進(jìn)修復(fù)的藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性的疾病，跟飲食的關(guān)系并不是特別密切。牛奶不僅可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，而且牛奶中的鈣質(zhì)特別的高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人比較推薦喝牛奶，而且類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人骨質(zhì)疏松的也比較多，喝牛奶對(duì)于預(yù)防或者是治療骨質(zhì)疏松也有一定的好處。
血沉升高的原因有很多，最常見(jiàn)的是炎癥狀態(tài)。身體很多情況下都可能會(huì)出現(xiàn)炎癥狀態(tài)，比如感染的時(shí)候，還有非感染性的炎癥。常見(jiàn)的因素還有貧血以及腫瘤、不明原因引起的發(fā)熱，還有代謝的情況，可能都會(huì)引起血沉的升高。
尿酸的正常值在男性和女性是不一樣的，正常男性的正常值是420微摩爾每升，女性是360微摩爾每升。很多成年人的尿酸水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)值，比正常值稍微高一點(diǎn)，并不會(huì)引起太嚴(yán)重的損害，輕度的升高不太會(huì)引起來(lái)痛風(fēng)發(fā)作。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如果只有疼痛，可以用非甾體類抗炎藥，包括扶他林、芬必等。所以在緩解疼痛的同時(shí)需要控制炎癥，可以用抗風(fēng)濕病藥，比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、生物制劑等。從根本上控制了炎癥之后，才能解決患者疼痛和腫脹的情況，才能最終把疾病控制住。
尿酸高的患者對(duì)飲食是有一定的要求的，有幾大類的食物不能吃或者不能喝，首當(dāng)其沖的就是酒類。不管紅酒、白酒、啤酒，都不建議高尿酸血癥的患者飲用，并不是酒精攝入的多就會(huì)轉(zhuǎn)化成尿酸，而是酒精本身有催化尿酸合成和減少尿酸排泄的作用。
如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎這類的炎癥性疾病導(dǎo)致的骨痛，可使用抗炎的藥物。對(duì)于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨痛，需要使用抗骨質(zhì)疏松的藥物，或者是使用針對(duì)骨質(zhì)疏松性骨痛的藥物，比如使用降鈣素來(lái)治療骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨痛。
對(duì)于男性來(lái)說(shuō)血清尿酸正常值是420umol/L以下，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是360umol/L以下；如果是有其它代謝問(wèn)題的，就希望把尿酸控制在一個(gè)正常水平；如果是沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素，控制在540umol/L以下就可以了；如果是痛風(fēng)患者有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作病史，或者又有痛風(fēng)石，尿酸值就得控制在300umol/L以下。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一是受累的關(guān)節(jié)部位和數(shù)目；二是關(guān)節(jié)炎的病程；三是炎癥指標(biāo)；四是類風(fēng)濕因子和CCP抗體水平。這四大塊的分加在一塊大于六分就可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。也不能完全根據(jù)評(píng)分診斷，也要根據(jù)病人其他表現(xiàn)、影像學(xué)結(jié)果，以及大夫經(jīng)驗(yàn)，在排除其他疾病后，根據(jù)綜合結(jié)果進(jìn)行診斷。
硬皮病也叫做系統(tǒng)性硬化癥，系統(tǒng)性硬化癥不光累及到皮膚，而且會(huì)累及到其他的臟器，主要分兩種：彌漫性系統(tǒng)硬化和局限性系統(tǒng)性硬化。彌漫性硬皮病是掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端和近端都會(huì)受累，彌漫性的病變是全身皮膚基本上都會(huì)硬化。局限性硬皮病主要是累及到掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，更容易只累及顏面和頸部這些部位。
手指的關(guān)節(jié)炎和其他部位的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則是類似的，主要的治療原則還是要依靠抗風(fēng)濕病的藥物抑制身體的免疫，使比較亢進(jìn)的自身免疫性的紊亂的情況得到抑制。常用的抑制免疫的藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等，還有一些生物制劑以及一些口服的靶向藥物，可以根據(jù)病人的病情進(jìn)行個(gè)體化治療。
