葡萄膜炎是眼睛一類炎癥的統(tǒng)稱，包括脈絡(luò)膜炎、虹膜睫狀體炎以及虹膜睫狀體脈絡(luò)膜形成的全葡萄膜炎，所以葡萄膜炎是眼科的一類常見但是又十分難處理的疾病。
因?yàn)槠咸涯ぱ着c全身疾病相互聯(lián)系，比如說免疫系統(tǒng)問題、感染性問題、腫瘤灶性問題，可能都會(huì)影響到葡萄膜炎，所以葡萄膜炎的原因十分復(fù)雜，這也決定了不同的葡萄膜炎有不同的預(yù)后和病程。如果是感染性葡萄膜炎，只要針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行處理都可以得到治愈。但是對(duì)于免疫系統(tǒng)的問題，只能通過控制來(lái)改善癥狀而不可能完全治愈。
眼睛的表面長(zhǎng)的息肉叫做翼狀胬肉或者是瞼裂斑，這種組織是一種變性的組織，只要長(zhǎng)出來(lái)就不會(huì)憑空消失。因此是無(wú)法通過藥物進(jìn)行恢復(fù)的，手術(shù)切除才是最好的解決方式。在手術(shù)之前可以通過戴護(hù)目鏡，防止陽(yáng)光、風(fēng)沙刺激，最大限度避免其進(jìn)一步發(fā)展。
黃斑實(shí)際上是正常的一個(gè)眼睛的結(jié)構(gòu)，是位于視網(wǎng)膜上一個(gè)黃色的斑點(diǎn)，正常的視覺信息99%的來(lái)源就是依靠于黃斑。當(dāng)黃斑的結(jié)構(gòu)跟功能發(fā)生病變，可以包括黃斑水腫、出血、裂孔、前膜等，統(tǒng)稱為黃斑疾病，通過病因解決或者是對(duì)癥治療，可以得到緩解或者是根除。
在翼狀胬肉早期沒有長(zhǎng)到黑眼珠上之前，可以先觀察，通過戴墨鏡減輕戶外的陽(yáng)光刺激，減緩發(fā)展；如果是翼狀胬肉已經(jīng)有長(zhǎng)到黑眼珠上的傾向，就需要手術(shù)才得以根治。翼狀胬肉一般是跟長(zhǎng)期的戶外工作或者風(fēng)沙刺激，還有遺傳因素有關(guān)。
如果在早期也就是麥粒腫剛剛形成的時(shí)候，可以通過積極的藥物治療，同時(shí)進(jìn)行冷敷或者熱敷來(lái)進(jìn)行處理。疾病的后期，如果炎癥控制了，只存在腫塊而沒有疼痛，在積極用藥的前提下可以改成熱敷。通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使得腫物進(jìn)可以盡快地吸收或者緩解。
熱敷和冷敷其實(shí)都是麥粒的治療方法，只是分不同的階段進(jìn)行分別的治療。在麥粒腫的早期，也就是當(dāng)眼瞼腫物除了腫大之外，還出現(xiàn)紅、痛，需要冷敷來(lái)處理。當(dāng)腫脹緩解之后，在應(yīng)用藥物的前提下就可以進(jìn)行熱敷。這時(shí)候熱敷會(huì)起到促進(jìn)血液循環(huán)的作用。
麥粒腫是急性細(xì)菌性化膿性炎癥，通常的病理上會(huì)有紅、腫、熱、痛這四大表現(xiàn)。也就是局部皮膚表面會(huì)發(fā)紅；整個(gè)眼瞼有一個(gè)腫塊，甚至整個(gè)眼瞼的都會(huì)腫脹，相應(yīng)的皮溫會(huì)增加，輕輕觸摸會(huì)痛，甚至不接觸的時(shí)候眼瞼都會(huì)有明顯的疼痛感覺。即使眼瞼明顯彌漫性疼痛，當(dāng)輕輕摸腫塊時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫塊的部位疼痛感會(huì)更明顯。
眼瞼內(nèi)的麥粒腫可以在早期通過藥物來(lái)控制炎癥之后，通過熱敷的方法促進(jìn)吸收。但是如果麥粒腫比較大就要通過手術(shù)來(lái)治療。小孩子拒絕手術(shù)的，藥物又無(wú)法改善，可以在局部腫塊周圍注射激素，可能在一定程度也可以促進(jìn)麥粒腫的吸收和消散。
眼睛總是長(zhǎng)麥粒腫在臨床很常見，主要見于分泌比較旺盛的青春期男女。青春期男女由于激素水平旺盛，會(huì)導(dǎo)致腺體分泌物增加。如果不注意衛(wèi)生，很容易會(huì)使粘稠的分泌物堆積到瞼板腺的開口，使得瞼板腺開口阻塞，從而引起局部的腫塊。炎癥發(fā)生感染之后，形成麥粒腫。
麥粒腫要分不同的病或者不同的疾病程度。首先不主張麥粒腫自行出膿，因?yàn)闊o(wú)論是怎么出，都是通過皮膚面的破口，或者瞼板內(nèi)的破口來(lái)自行破裂。而這種自行破裂的破口是不規(guī)則的，不規(guī)則的破口會(huì)造成瘢痕的形成。如果通過手術(shù)來(lái)解決能，最大限度去保障瘢痕最小化，或者避免瘢痕形成。
麥粒腫根本原因就是瞼板腺的導(dǎo)管阻塞，腺體內(nèi)分泌的黏液出不來(lái)，沒法引流到眼瞼外，從而在導(dǎo)管內(nèi)堆積之后，繼發(fā)細(xì)菌感染所導(dǎo)致的。主要的原因還是衛(wèi)生習(xí)慣沒有養(yǎng)好。同時(shí)青春期的腺體分泌比較旺盛導(dǎo)致腺體自發(fā)性阻塞導(dǎo)管口，從而引起眼部的腫物，再繼發(fā)感染就形成了麥粒腫。
首先要知道黃斑水腫的原因，才能使疾病得到相應(yīng)的治療。黃斑水腫常見的原因是全身性疾病，首先要控制原發(fā)病，然后針對(duì)黃斑水腫的情況來(lái)分別加以治療。如果出現(xiàn)血管的閉塞引起黃斑水腫或者是伴有新生血管，可能需要激光治療、抗新生血管類藥物眼內(nèi)注射、糖皮質(zhì)激素眼內(nèi)注射，最后可能通過手術(shù)來(lái)治療。
導(dǎo)致補(bǔ)體C3C4的降低，有很多原因可引起。如在免疫性的因素會(huì)使其降低，比如最典型的疾病就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或其他的病也會(huì)引起補(bǔ)體的降低，比如鏈球菌感染、腎臟病。肝臟有合成補(bǔ)體的功能，如果肝臟出現(xiàn)了問題，補(bǔ)體的合成減少也會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)體的降低。所以在治療上，要針對(duì)其具體病因來(lái)對(duì)癥治療。
線粒體抗體M2亞型是一個(gè)非常特異性的抗體，主要是跟自身免疫性膽管炎有關(guān)系?？贵w本身是沒有辦法轉(zhuǎn)陰的，而且這個(gè)抗體不一定會(huì)造成身體的損害，只是發(fā)生肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。主要的危害就是會(huì)發(fā)生肝膽系統(tǒng)的炎癥，主要是肝內(nèi)小膽管的炎癥。
眼瞼內(nèi)長(zhǎng)東西稱為腫物，最常見的是麥粒腫或霰粒腫兩種情況，其實(shí)本質(zhì)都是瞼板腺的導(dǎo)管阻塞，使腺體無(wú)法通過導(dǎo)管排出到眼睛表面，導(dǎo)管撐大后形成腫塊。如果腫塊沒有感染，就會(huì)形成無(wú)痛性的腫塊，稱為霰粒腫。如果腫塊繼發(fā)細(xì)菌感染，除了腫之外，還會(huì)出現(xiàn)紅、痛、耳前淋巴結(jié)腫大的情況，稱為麥粒腫。
血沉升高的原因很多，包括炎癥的狀態(tài)、腫瘤、貧血，以及其他指標(biāo)的升高，比如球蛋白或者類風(fēng)濕因子等。多數(shù)情況下血沉升高都是病態(tài)的，最常見是跟炎癥有關(guān)。一般認(rèn)為在33mm/h的水平是輕度的升高，原因有很多，在炎癥的狀態(tài)或貧血的狀態(tài)，或者是類風(fēng)濕因子高的狀態(tài)，以及腫瘤的狀態(tài)都可能升高。
沒有尿酸升高的病人不需要專門的去預(yù)防，如果有尿酸升高就需要進(jìn)行治療，要從飲食、生活方式、運(yùn)動(dòng)方面來(lái)控制尿酸，不能控制時(shí)就需要進(jìn)行藥物干預(yù)。尿酸升高有兩個(gè)原因，第一是攝入的過多或體內(nèi)生成的過多。第二是尿酸的排泄減少，一般是腎功能異常的病人，或者是有先天性代謝障礙的病人。
未分化結(jié)締組織病是免疫病里邊比較輕的一種，可能是一些其他結(jié)締組織病的早期階段，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征。它可能不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)特別典型的特征，只是表現(xiàn)出來(lái)個(gè)別的癥狀，如果同時(shí)有免疫學(xué)異常，會(huì)診斷為未分化結(jié)締組織病。此病雖然很難達(dá)到根治，但在早期治療效果會(huì)很好，所以要早期進(jìn)行治療。
黃斑眼病不分年輕還是老年，只要是黃斑出現(xiàn)病變都會(huì)形成一系列的問題。黃斑水腫會(huì)導(dǎo)致視力的下降、模糊或者是視物的變形。黃斑出血會(huì)引起視物的模糊和視物的遮擋。黃斑裂孔則會(huì)引起中心視力的完全缺損。黃斑前膜會(huì)導(dǎo)致視力變得非常模糊，而前膜發(fā)展到一定程度會(huì)形成牽拉，在視力下降的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視物的變形。
血沉能不能自己降下來(lái)，主要看血沉升高的原因，以及背后的原因是不是能自愈。如果是病毒感染引起的血沉升高可以自愈，就可以自己降下來(lái)。如果是免疫病引起的血沉升高，如果不治療，血沉不會(huì)自己降下來(lái)，反而會(huì)越來(lái)越高。
眼白上的黃斑稱之為瞼裂斑，第一種情況是由于長(zhǎng)期的陽(yáng)光和風(fēng)沙的刺激所形成的，多見于長(zhǎng)期戶外工作的人群。第二種情況是膽固醇樣的結(jié)晶沉積而成，與血脂的異常有關(guān)系，更常見于四十歲之前的年輕人。第三種情況還有一定的遺傳因素，如果父母輩有這種傾向，子代在相應(yīng)的部位也可能會(huì)出現(xiàn)瞼裂斑。
