類風濕關節(jié)炎的診斷標準,其實現(xiàn)在臨床上使用的是2010年的新標準,現(xiàn)在的這個診斷標準跟之前的診斷標準臨床上都在用。但是更常用的是2010年的這個。說起來會比較復雜,大概的意思就是主要分為四大塊。
第一大塊是受累的關節(jié)的部位和數(shù)目,如果是受累的關節(jié)以小關節(jié)為主,就評分更高一些,大關節(jié)為主的話評分就比較低。
第二大塊就是關節(jié)炎的病程,一般來說是以六周為界,六周以上就可以評到一分,六周以下就不評分。
第三大塊是炎癥指標,包括血沉和C反應蛋白,這兩個指標有一個高就評一分,都不高就評零分。
第四大塊就是自身抗體,包括類風濕因子和CCP抗體,如果水平高就評的分高一點,如果都是陰性的就不評分。
這四大塊的分加在一塊,如果大于六分就可以診斷類風濕關節(jié)炎。
當然,也不能完全根據(jù)評分的結(jié)果,也要根據(jù)病人其他的表現(xiàn),影像學的結(jié)果,比如CT、X線、核磁等等,還要根據(jù)大夫的經(jīng)驗,排除其他的疾病,最終是一個醫(yī)生的經(jīng)驗和診斷標準綜合的結(jié)果來進行診斷。