紅斑狼瘡是一個自身免疫性的疾病,主要的發(fā)病是因為有遺傳的因素,同時又有自身免疫的紊亂,并不是由病原體或者是媒介導致的疾病,所以是不傳染的。
但是紅斑狼瘡的病人可能會容易感染一些病毒或者是細菌等傳染性的疾病,這種情況下要特別小心。而且紅斑狼瘡的病人本身免疫狀態(tài)是紊亂的,所以紅斑狼瘡的病人也比較容易感染其他的疾病,感染了之后可能會容易傳播給其他的病人。
但是紅斑狼瘡不管是癥狀還是相關的免疫學的異常或者是遺傳,都是不會傳染的。
紅斑狼瘡是一個自身免疫性的疾病,主要的發(fā)病是因為有遺傳的因素,同時又有自身免疫的紊亂,并不是由病原體或者是媒介導致的疾病,所以是不傳染的。
但是紅斑狼瘡的病人可能會容易感染一些病毒或者是細菌等傳染性的疾病,這種情況下要特別小心。而且紅斑狼瘡的病人本身免疫狀態(tài)是紊亂的,所以紅斑狼瘡的病人也比較容易感染其他的疾病,感染了之后可能會容易傳播給其他的病人。
但是紅斑狼瘡不管是癥狀還是相關的免疫學的異常或者是遺傳,都是不會傳染的。
眼睛表面有一塊黃色斑塊,一般稱之為瞼裂斑。一般情況下,這種瞼裂斑不需要任何處理,因為除了影響美觀之外,不會造成任何視力或者是感官上的影響,所以不用特別在意。除非瞼裂斑繼續(xù)往下發(fā)展,有形成翼狀胬肉傾向的時候,可能需要相應的手術來治療。
如果沒有高血壓、糖尿病等代謝類疾病,可以把尿酸放寬到540,540以下都可以不用藥物來治療,只要飲食和運動的控制就可以。如果有高血壓、糖尿病、血脂高之類的代謝性疾病,就希望把水平控制在480以下,480以上就需要藥物來控制。
長期跑步其實跟尿酸高是沒有太多的關系的。長期跑步對身體的運動功能、機體的代謝功能是有很大的好處的。長期跑步并不會影響到尿酸水平,但是尿酸特別高要小心一點,不要過度的運動,要等尿酸降下來后運動才是安全的。
眼白上的黃斑稱之為瞼裂斑,第一種情況是由于長期的陽光和風沙的刺激所形成的,多見于長期戶外工作的人群。第二種情況是膽固醇樣的結晶沉積而成,與血脂的異常有關系,更常見于四十歲之前的年輕人。第三種情況還有一定的遺傳因素,如果父母輩有這種傾向,子代在相應的部位也可能會出現(xiàn)瞼裂斑。
血沉能不能自己降下來,主要看血沉升高的原因,以及背后的原因是不是能自愈。如果是病毒感染引起的血沉升高可以自愈,就可以自己降下來。如果是免疫病引起的血沉升高,如果不治療,血沉不會自己降下來,反而會越來越高。
黃斑眼病不分年輕還是老年,只要是黃斑出現(xiàn)病變都會形成一系列的問題。黃斑水腫會導致視力的下降、模糊或者是視物的變形。黃斑出血會引起視物的模糊和視物的遮擋。黃斑裂孔則會引起中心視力的完全缺損。黃斑前膜會導致視力變得非常模糊,而前膜發(fā)展到一定程度會形成牽拉,在視力下降的同時還會出現(xiàn)視物的變形。
未分化結締組織病是免疫病里邊比較輕的一種,可能是一些其他結締組織病的早期階段,比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征。它可能不會表現(xiàn)出來特別典型的特征,只是表現(xiàn)出來個別的癥狀,如果同時有免疫學異常,會診斷為未分化結締組織病。此病雖然很難達到根治,但在早期治療效果會很好,所以要早期進行治療。
沒有尿酸升高的病人不需要專門的去預防,如果有尿酸升高就需要進行治療,要從飲食、生活方式、運動方面來控制尿酸,不能控制時就需要進行藥物干預。尿酸升高有兩個原因,第一是攝入的過多或體內(nèi)生成的過多。第二是尿酸的排泄減少,一般是腎功能異常的病人,或者是有先天性代謝障礙的病人。
血沉升高的原因很多,包括炎癥的狀態(tài)、腫瘤、貧血,以及其他指標的升高,比如球蛋白或者類風濕因子等。多數(shù)情況下血沉升高都是病態(tài)的,最常見是跟炎癥有關。一般認為在33mm/h的水平是輕度的升高,原因有很多,在炎癥的狀態(tài)或貧血的狀態(tài),或者是類風濕因子高的狀態(tài),以及腫瘤的狀態(tài)都可能升高。
眼瞼內(nèi)長東西稱為腫物,最常見的是麥粒腫或霰粒腫兩種情況,其實本質(zhì)都是瞼板腺的導管阻塞,使腺體無法通過導管排出到眼睛表面,導管撐大后形成腫塊。如果腫塊沒有感染,就會形成無痛性的腫塊,稱為霰粒腫。如果腫塊繼發(fā)細菌感染,除了腫之外,還會出現(xiàn)紅、痛、耳前淋巴結腫大的情況,稱為麥粒腫。
紅斑狼瘡一般常見的癥狀有皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍、關節(jié)的腫痛,有很多癥狀可能是感受不到,還需要做血、尿常規(guī)、肝腎功、免疫方面、器官特異性的化驗,還要做腎活檢,以及頭顱、神經(jīng)系統(tǒng)的方面的檢查,包括核磁、腰穿等。
紅眼病通常是指急性結膜炎,它本身是有傳染性的,特別是遇到病毒性的結膜炎傳染性很強,應該當做一種傳染病看待。紅眼病首先要防止交叉感染,一旦得了紅眼病后不應該到公共場所去,因為用手擦眼淚后再摸一些扶手等,別人再摸了以后揉眼睛就會引起感染。
最常見的眼睛癢是過敏性結膜炎,經(jīng)常發(fā)生的是春季性結膜炎,春夏季節(jié)眼睛特別的癢、特別的紅,眼睛癢時就揉眼,越揉眼越癢。還有譬如花粉、塵土等都會可能發(fā)生過敏性結膜炎。還有一種眼睛的癢跟眼部慢性結膜炎等有關系,但是這種癢比過敏性結膜炎輕得多。
第一,兩個眼睛中有一個眼睛感覺到模糊時需要考慮是否是屈光不正。第二,如果單眼模糊的患者眼睛不疼,但是有眼部的血管性問題,比如靜脈阻塞等會導致看東西模糊。第三,一個眼睛模糊可能與全身性疾病有關,比如糖尿病發(fā)展到一定程度可以引起視網(wǎng)膜上的血管瘤出血、滲出等。
斗雞眼就是內(nèi)斜視,屈光不正可能引起內(nèi)斜視,應該要進行驗光、矯正屈光不正看能不能解決。先天性的內(nèi)斜視也可以導致內(nèi)斜視,應該擇機進行手術治療,把眼外肌的位置進行變動或者把肌肉進行縮短來增加肌肉的力量,使兩個眼睛能夠看到一塊,來解決內(nèi)斜視問題。
女性的紅斑狼瘡是一個有遺傳傾向的疾病,不光女性,男性的也是一樣。因為紅斑狼瘡是多因素導致的疾病,有遺傳因素、環(huán)境因素,還有自身內(nèi)分泌和激素代謝的因素。遺傳是有很多基因共同作用的結果,所以遺傳并不是絕對的,可能有一定的遺傳傾向。
對于非常嚴重的玻璃體渾濁患者,可以考慮采取激光治療,用YAG激光瞄準這些渾濁的地方,進行擊碎、變小、變成氣化來解除,建議只是玻璃體渾濁嚴重的時候再考慮,一般不考慮。譬如近視眼的患者玻璃體渾濁是很常見的,如果沒有感覺到不方便,不需要急著處理。
第一結膜充血,在角膜周圍充血比較輕而到周邊比較重,跟結膜炎有關系。第二睫狀充血,最常見的原因是虹膜睫狀體炎,睫狀充血還跟青光眼有關系。要根據(jù)充血部位來判斷是結膜充血還是睫狀充血,然后根據(jù)不同的眼睛的癥狀和體征考慮屬于哪種疾病。
盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種類型,但是比其他的紅斑狼瘡的皮疹要更深,所以盤狀紅斑狼瘡的治療要更強。首先推薦在盤狀紅斑狼瘡剛出現(xiàn)時就開始用激素,激素的量根據(jù)每一個人的情況而定。其次在激素的基礎上,需要加用一些其他的藥物,比如注意補鈣和維生素D,另外還需要使用羥氯喹。
真菌性角膜炎發(fā)生了以后,首先眼睛是充血的,然后看東西就不清楚,眼睛還會有疼痛,導致視力下降,所以真菌性的角膜炎可以產(chǎn)生非常嚴重的后果。對于它一方面要注意預防,另一方面發(fā)現(xiàn)了之后,要及時的看醫(yī)生來進行治療,及時的發(fā)現(xiàn),及時的診斷,適當?shù)挠盟?,是可以控制真菌性角膜炎,使眼睛的損失減少到最少。