口腔潰瘍和口腔癌是兩個(gè)完全不同的概念?？谇粷兛梢园l(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位，可以反復(fù)發(fā)生、在多個(gè)部位發(fā)生，也會(huì)引起明顯的疼痛或者不舒服。但是只要積極治療，包括局部的用藥、全身的調(diào)整以及對(duì)情緒、營(yíng)養(yǎng)狀況的補(bǔ)充和改善，可以有效治療口腔潰瘍，或者減輕、降低其對(duì)生活的影響。如果口腔潰瘍長(zhǎng)期持續(xù)存在、得不到及時(shí)有效的治療，甚至有些局部的刺激因素長(zhǎng)期作用在口腔潰瘍的病灶上，口腔潰瘍可能會(huì)轉(zhuǎn)化為口腔癌。
口腔癌是一個(gè)潰瘍固定在某一部位，3~4周以上沒有任何的恢復(fù)或經(jīng)過系統(tǒng)的用藥癥狀沒有減輕，這時(shí)就容易或提示有產(chǎn)生口腔癌的可能和危險(xiǎn)?；颊咝枰皶r(shí)就診，必要時(shí)通過組織活檢的方式驗(yàn)證是否是癌變。如果口腔潰瘍發(fā)生癌變，患者需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
細(xì)菌性腮腺炎即化膿性腮腺炎，是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致的腮腺炎癥。細(xì)菌性腮腺炎發(fā)生的原因有兩方面：第一個(gè)身體抵抗力的下降，第二個(gè)是由于各種因素造成唾液導(dǎo)管堵塞。在治療上一方面要進(jìn)行抗菌的治療，另一方面還要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，采取促進(jìn)唾液產(chǎn)生和外排的措施。
良性的腮腺腫瘤最常規(guī)、最經(jīng)典的治療方式是手術(shù)治療，既要切除腫瘤，又要保護(hù)面神經(jīng)。惡性腫瘤手術(shù)治療時(shí)切除的范圍更廣，有時(shí)甚至要犧牲面神經(jīng)，術(shù)后要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、惡性程度、生物學(xué)特點(diǎn)，選擇放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等輔助措施。
腮腺的淋巴結(jié)腫大，一般在?？频目谇会t(yī)院是由口腔頜面外科來接診的。如果在一個(gè)綜合醫(yī)院，可以看口腔科，也可以看頭頸外科。腫大的病因往往是比較多種多樣的，包括常見的鼻炎、咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齒的疼痛、上呼吸道感染。
舌下腺切除的后遺癥：第一，舌下腺是三對(duì)大唾液腺之一，具有一定的分泌功能，但是切掉一個(gè)舌下腺感覺不到分泌功能的減少。第二，舌下腺鄰近的神經(jīng)、血管和導(dǎo)管的損傷。比如舌下腺內(nèi)側(cè)有頜下腺導(dǎo)管，手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頜下腺分泌受阻、頜下區(qū)腫大等；如果損傷了舌下腺內(nèi)側(cè)的舌神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)患側(cè)半側(cè)舌體的麻木。
治療腮腺腫大通常要先看看腫大的原因。一、因腮腺炎引起腫大者，需要通過治療去除堵塞因素、促進(jìn)腮腺的分泌，緩解炎癥。二、如果是自身免疫性疾病導(dǎo)致的，如干燥綜合征，通常要給免疫的藥物。三、如果是良性肥大，則要改善身體的狀況，還要促進(jìn)腮腺的唾液分泌，減輕或者延緩腮腺的退行性改變。
如果牙根足夠長(zhǎng)，周圍沒有明顯的炎癥、根尖的病變、明顯的牙周炎，這時(shí)主張對(duì)牙根進(jìn)行完善的根管治療，利用天然的牙根做烤瓷冠，基本上可以恢復(fù)正常牙齒的外觀和功能。如果牙根特別短、牙根周圍有明確的根尖病變或者是牙周的病變，需要先拔除牙根，讓骨頭得到恢復(fù)以后在局部進(jìn)行鑲牙或者種植牙的操作。
腮腺多數(shù)結(jié)節(jié)是炎癥性的或者是良性的病變，所以轉(zhuǎn)化成癌癥的可能性很小。通常最常見的是炎癥性的腫塊，即使有腫瘤多數(shù)也是良性的病變。也有發(fā)生惡變或者癌變的概率，但是發(fā)生的概率很低。這種癌變的癥狀，比如明顯的疼痛、快速的增大、出現(xiàn)面癱。
舌下腺的摘除手術(shù)是中小手術(shù)，通常損傷并不重，恢復(fù)的時(shí)間比較快。只要手術(shù)做得好，術(shù)后積極配合醫(yī)生的醫(yī)囑保持口腔衛(wèi)生，避免刺激飲食，一般一到兩周的時(shí)間就能得到良好的恢復(fù)，比較重的可能一個(gè)月左右就基本上恢復(fù)正常。
下頜骨骨折通常建議手術(shù)，因?yàn)橄骂M骨是面部一個(gè)可以動(dòng)的骨頭，如果骨折之后再發(fā)生運(yùn)動(dòng)，很容易產(chǎn)生骨的錯(cuò)位或移位。如果下頜骨骨折損傷程度比較輕可以通過保守治療，最基本的是進(jìn)行下頜骨的制動(dòng)，如戴頦兜甚至捆綁牙齒的方式，但恢復(fù)的時(shí)間通常會(huì)長(zhǎng)，后期避免下頜骨承受比較大的咬合力或外力。
腮腺硬塊的治療：一、是炎癥性的硬塊，如炎癥的感染，或其他炎癥造成的，只需要治療原發(fā)的病，同時(shí)局部進(jìn)行消炎或者是物理治療。二、是腫瘤性的疾病，通過B超、CT，或者核磁共振來明確；如果是腫瘤類的疾病，要通過手術(shù)切除的方式。三、是腮腺彌漫性的腫大或自身免疫性疾病導(dǎo)致的，要通過發(fā)現(xiàn)病因，針對(duì)性地進(jìn)行治療。
最常見的是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，通常早期要進(jìn)行保守治療，如局部的熱敷、理療；癥狀稍微重、病史長(zhǎng)，可以通過藥物封閉治療來改善關(guān)節(jié)的狀態(tài)；最嚴(yán)重的可能就要進(jìn)行手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)。要注意鑒別診斷炎癥或者腫瘤性疾病，它們影響到關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)或者是咀嚼肌也會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛和張口困難。
臉頰癌的癥狀：第一，頰癌口內(nèi)的癥狀通常以潰瘍?yōu)橹?，是一個(gè)很深、很大、疼痛的潰瘍；摸上去肌底浸潤(rùn)比較明顯、比較硬；觸痛明顯。如果頰癌發(fā)生在面部外側(cè)，往往是增生物，呈菜花樣或息肉樣增生；表面疙里疙瘩，可能有不良分泌物甚至血痂。第二，面頰癌患者容易出現(xiàn)張不開嘴，即張口受限。第三，會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛。
對(duì)于頜下腺結(jié)石來講，早期結(jié)石本身只是有癥狀不是危險(xiǎn)的，晚期如果繼發(fā)了感染就會(huì)產(chǎn)生比較明顯的嚴(yán)重的癥狀，甚至?xí)＜吧陌Y狀。頜下腺導(dǎo)管結(jié)石通常會(huì)引起一定的疼痛和腫脹的癥狀，在早期階段的，比較容易自行恢復(fù)，吃飯的時(shí)候腫，吃完飯很快就恢復(fù)了。
對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療，首先要區(qū)分不同的程度，病變程度決定治療方法。最輕癥的可以用保守治療的方法，比如局部做熱敷、理療或使用非甾體類抗炎藥；稍微重一些的可以局部打封閉治療；與牙齒咬合明確有關(guān)的可以做頜墊治療；如果疾病程度嚴(yán)重，患者有明確的骨改變和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
最常見的口腔癌癥狀就是增生物，可以是息肉樣的，也可以是菜花樣的，大小不一，但通常增生物表面都會(huì)有破潰，有出血或者分泌物。第二個(gè)口腔癌的早期癥狀是潰瘍，且經(jīng)過系統(tǒng)治療，3到4周以上不能愈合。還有如果摸到明顯的腫塊，觸痛很明顯，也要警惕口腔癌的發(fā)生。
唇癌最常見的早期癥狀包括三方面：第一方面是發(fā)生在患者嘴唇上的長(zhǎng)時(shí)間不愈合的潰瘍。第二方面是患者唇部的增生性的菜花樣的腫物，表面可有污穢的血痂，或者是分泌物，還帶有異味。第三方面就是鄰近淋巴結(jié)有腫大、有疼痛的癥狀。
蕁麻疹的患者能否用熱水洗澡，要看是什么類型的蕁麻疹。有的人突然受熱就會(huì)發(fā)生膽堿能性蕁麻疹或者是特發(fā)性蕁麻疹，洗澡的時(shí)候水溫就要低一點(diǎn)。如果是一些其他類型的蕁麻疹，跟冷熱的刺激沒有關(guān)系，洗澡的水溫也就沒有很特殊的要求。
頜下腺結(jié)石的產(chǎn)生是一個(gè)長(zhǎng)期的、慢性的過程。頜下腺是分泌唾液的腺體，唾液里面是含有鈣、磷各種無機(jī)礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)等有機(jī)物質(zhì)的。頜下腺結(jié)石形成的過程是唾液中的鈣和磷相互之間凝結(jié)形成一些無機(jī)的成分，蛋白附著形成一定的核心凝聚，微小結(jié)石就逐漸變大。
良性腫瘤一般采用手術(shù)治療的方法，有些是單純切除腫瘤，有些還要切除腫瘤鄰近的部分骨組織。對(duì)于惡性腫瘤，大多數(shù)也是需要做手術(shù)。腫瘤切除以后，要進(jìn)行骨頭的修復(fù)和重建，其次還要做病理化驗(yàn)以區(qū)分其組織病理學(xué)類型。對(duì)于惡性程度比較高、容易發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，還要給予放射治療和化學(xué)治療。
舌癌的手術(shù)切除以后，復(fù)發(fā)概率并不是很高。但是舌癌是一種惡性腫瘤，術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移不可以根本控制。舌癌術(shù)后復(fù)發(fā)的早期癥狀首先是疼痛。如果術(shù)后疼痛加重，要高度警惕舌癌復(fù)發(fā)。其次是局部出現(xiàn)了潰瘍或者外生物，這些是舌癌最早期的表現(xiàn)和癥狀。
