有心衰首先要尋找引起心衰的病因和誘因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。常見的誘因是感染、快速性的心律失常、輸液過多過快。常見的病因是冠心病、風(fēng)濕性心臟病、缺血性心肌病等。
心衰包括藥物治療和非藥物治療。常用的藥物治療,一、減輕心臟的負(fù)荷,包括利尿劑、擴(kuò)張血管藥以及強(qiáng)心藥包括洋地黃、左西孟旦等。后期要盡早加用抗心臟重構(gòu)的藥物,常用的比如諾欣妥、ACEI、ARB、β受體阻斷劑、安體舒通等。二、非藥物治療常用的是起搏治療。
有心衰首先要尋找引起心衰的病因和誘因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。常見的誘因是感染、快速性的心律失常、輸液過多過快。常見的病因是冠心病、風(fēng)濕性心臟病、缺血性心肌病等。
心衰包括藥物治療和非藥物治療。常用的藥物治療,一、減輕心臟的負(fù)荷,包括利尿劑、擴(kuò)張血管藥以及強(qiáng)心藥包括洋地黃、左西孟旦等。后期要盡早加用抗心臟重構(gòu)的藥物,常用的比如諾欣妥、ACEI、ARB、β受體阻斷劑、安體舒通等。二、非藥物治療常用的是起搏治療。
腋下出現(xiàn)腫塊伴有疼痛,通常包括兩方面原因:一、出現(xiàn)了淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)炎可以是周圍組織或臟器出現(xiàn)感染以后引起的細(xì)菌性和病毒性的淋巴結(jié)炎?;蛘呤乔嘀心昱砸驗槿橄倌倚栽錾Y,堵塞淋巴管,從而引起的反應(yīng)性淋巴結(jié)炎。二、見于體表腫物,尤其是皮脂腺囊腫出現(xiàn)了繼發(fā)細(xì)菌感染。
早期高血壓腎病,經(jīng)過積極的治療是有可能治愈的。高血壓如果血壓長期不達(dá)標(biāo),會引起多種并發(fā)癥,腎小球硬化是常見的高血壓并發(fā)癥。治療上:第一,保持健康的生活方式。第二,要積極的降壓達(dá)標(biāo),首選保護(hù)腎臟的降壓藥,常用的包括ACEI或者ARB。第三,可以找腎科醫(yī)生用保護(hù)腎臟的藥物進(jìn)行治療。
B超檢查可以明確卵巢有沒有多囊改變,是檢查多囊卵巢綜合征的重要手段之一。超聲下可以計數(shù)卵泡的數(shù)量,如果單側(cè)卵泡數(shù)量大于12個以上,就要考慮有多囊卵巢綜合征。但是僅僅靠超聲不能診斷多囊卵巢,多囊卵巢綜合征的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、月經(jīng)情況、性激素、甲狀腺功能、血糖以及胰島素等等綜合考慮。
慢性心衰包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。左心衰竭主要是肺淤血,癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難,早期是勞力性的呼吸困難,到后期可以加重,患者還可以伴有咳嗽、咳痰、尿少等。右心功能不全主要是體循環(huán)瘀血,常見的癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹,可出現(xiàn)下肢水腫、肝腫大甚至全身性的水腫。
慢性心衰常見的病因:第一,原發(fā)性的心肌損害。第二,心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌致密化不全等,可以引起心肌損害。第三,繼發(fā)性心肌損害,比如糖尿病、甲亢、心肌淀粉樣變性、結(jié)締組織病等。第四,心臟負(fù)荷加重。后負(fù)荷增加,比如高血壓、主動脈瓣狹窄。前負(fù)荷增加,比如貧血、甲亢等。
更年期引起高血壓,首先患者要保持健康的生活習(xí)慣、清淡飲食、戒煙戒酒,堅持鍛煉、控制體重、保持心情的舒暢。另外可以找內(nèi)分泌醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)分泌激素的一個調(diào)整。更年期血壓升高的也要加用降壓藥進(jìn)行治療,但不一定要終身服用降壓藥,隨著更年期的好轉(zhuǎn),可能血壓會恢復(fù)到正常,但也有需長期用藥的。
乳腺結(jié)節(jié)三類患者有可能需要手術(shù)。因為在臨床上,通常有兩種基本的可能:一種疾病最多見的主要是見于乳腺囊性增生所形成的三類結(jié)節(jié),通常絕大多數(shù)無需手術(shù)治療,主要采用保守治療。乳腺纖維瘤作為乳腺最常見的良性腫瘤,目前為止沒有藥物能夠控制其生長,唯有通過手術(shù)切除才能獲得治愈。
心臟瓣膜病的藥物治療主要是對癥治療,主要用于糾正心功能不全,常用的藥物包括利尿劑,比如呋塞米、雙氫克尿噻。還可以使用擴(kuò)張血管的藥物,比如硝酸甘油一類減輕心臟的前負(fù)荷。如果射血分?jǐn)?shù)很低的,也可以加用洋地黃。另外,需要減輕心臟的負(fù)荷的用藥,包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。
抑郁癥的表現(xiàn)有多種多樣,主要的癥狀有:第一是心境低落,第二是興趣缺失,第三是快感缺失。還有其它癥狀,思維遲緩、認(rèn)知功能損害、負(fù)性的認(rèn)知模式、自責(zé)、自罪自殺、精神運動性遲滯、激越、焦慮。還可以伴有精神病癥狀,沒有自知力。還有睡眠障礙,早醒,睡眠變淺、多夢,進(jìn)食紊亂,體重下降,性欲下降。
擴(kuò)張型心肌病主要的治療是抗心衰治療。如果患者有血流動力學(xué)的紊亂,常用的治療是減輕心臟負(fù)荷以及強(qiáng)心治療。等到血流動力學(xué)改善以后,要盡早加用抗心臟重構(gòu)的藥。如果患者心臟收縮明顯不同步,還可以使用心臟同步化的起搏治療。
肝臟出現(xiàn)多發(fā)性的低密度影說明出現(xiàn)了肝臟的占位,可能是良性病變或惡性病變。在臨床上通常需要進(jìn)一步做增強(qiáng)ct等檢查以明確排除惡變可能。在臨床上,肝臟低密度病變或者低密度影主要是包括肝囊腫或者是肝結(jié)節(jié)增生;而惡性病變通常包括原發(fā)性的肝癌或者是肝臟的轉(zhuǎn)移瘤。
右邊乳房上方出現(xiàn)隱隱作痛的原因:一、乳腺疾病,多見于青中年女性,如由激素水平失衡引起的乳腺囊性增生癥。主要表現(xiàn)是月經(jīng)周期來潮時出現(xiàn)乳腺脹痛,甚至腫塊形成。二、胸部疾病,如肺炎和肺結(jié)核。通常需要進(jìn)一步做胸部CT、乃至細(xì)菌培養(yǎng)檢查以明確診斷。
早期心肌病包括擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病,治療方法也是不一樣的。擴(kuò)張型心肌病如果在早期,主要治療方法是藥物治療,最重要的是改善心臟重構(gòu)的藥物,比如諾欣妥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,另外就是β受體阻斷劑、安體舒通。