慢性心衰包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。
左心衰竭主要是肺淤血,癥狀表現(xiàn)為進行性的呼吸困難,早期是勞力性的呼吸困難,到后期可以加重引起夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸或者反復(fù)發(fā)生急性肺水腫,患者還可以伴有咳嗽、咳痰、尿少、乏力、活動耐量明顯下降。
右心功能不全主要是體循環(huán)瘀血,常見的癥狀表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹,可以出現(xiàn)下肢水腫、肝腫大甚至全身性的水腫。
慢性心衰包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。
左心衰竭主要是肺淤血,癥狀表現(xiàn)為進行性的呼吸困難,早期是勞力性的呼吸困難,到后期可以加重引起夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸或者反復(fù)發(fā)生急性肺水腫,患者還可以伴有咳嗽、咳痰、尿少、乏力、活動耐量明顯下降。
右心功能不全主要是體循環(huán)瘀血,常見的癥狀表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹,可以出現(xiàn)下肢水腫、肝腫大甚至全身性的水腫。
冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化的一個表現(xiàn)形式之一。冠狀動脈鈣化如果比較嚴重,導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄,臨床上會出現(xiàn)心絞痛的癥狀;如果鈣化斑塊不穩(wěn)定、破裂,繼發(fā)血栓形成,會導(dǎo)致冠狀動脈急性閉塞,導(dǎo)致心肌突然發(fā)生的急性持久的缺血,會引起心肌壞死,臨床上也叫急性心肌梗死的發(fā)生。
慢性心肌炎是有可能治愈的。一部分慢性心肌炎臨床上沒有明顯的臨床癥狀。有一些慢性心肌炎,只是表現(xiàn)為心肌酶的異?;蛘咝碾妶D非特異性的改變。心肌炎一定要至少休息三個月,三個月以后可以逐步恢復(fù)工作和正常學(xué)習(xí),但是仍然不能過度的勞累,一年之內(nèi)不能從事劇烈的運動和體力勞動。
脖子出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的原因,可能是因為細菌或病毒感染所引起的細菌性或病毒性的淋巴結(jié)炎。主要見于口腔、咽喉、牙齦或上呼吸道感染,甚至是開放性肺結(jié)核所引起的頸部的淋巴結(jié)核。除此以外,還需警惕甲狀腺疾病,尤其是甲狀腺惡性腫瘤所引起的淋巴結(jié)腫大。
膽囊切除術(shù)后綜合癥最明顯的癥狀是表現(xiàn)為右上腹隱痛或者是劇烈疼痛不適,與急性或慢性膽囊炎難以完全區(qū)別。由于膽囊結(jié)石的發(fā)生以后,部分的患者膽囊收縮功能仍然是正常,在沒有出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作急性和慢性膽囊炎而行膽囊切除的部分患者,行膽囊切除以后有可能會導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,從而出現(xiàn)上腹部疼痛不適癥狀。
心情煩躁焦慮治療方面主要有抗焦慮作用的抗抑郁藥將SSRIS和SNRIS,里面有帕羅西汀、氟西汀、文拉法辛、度洛西丁等具有較好的抗焦慮作用;還有短期可以使用苯二氮卓類的藥,短期可以使用2-4周,能夠很好的緩解焦慮癥狀;還有丁螺環(huán)酮、坦度螺酮能夠很好的緩解焦慮癥狀。
慢性心衰首先要尋找引起心衰的病因和誘因,進行相應(yīng)的治療。一、藥物治療,主要減輕心臟的負荷,包括利尿劑、擴張血管藥以及強心藥包括洋地黃、左西孟旦等。后期要盡早加用抗心臟重構(gòu)的藥物,常用的比如諾欣妥、ACEI、ARB、β受體阻斷劑、安體舒通等。二、非藥物治療常用的是起搏治療。
膽固醇高最大的危害是引起動脈粥樣硬化。冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化可以引起冠心病,出現(xiàn)勞力性心絞痛,甚至不穩(wěn)定性心絞痛,嚴重的會引起心肌梗死、猝死。如果是腦動脈粥樣硬化常見的會引起腦供血不足,嚴重的可以引起一過性腦缺血發(fā)作,甚至腦梗死,另外還可以出現(xiàn)蛋白尿。還可以引起外周動脈粥樣硬化,下肢出現(xiàn)間歇性跛行。
先天性心臟缺損,最主要的治療手段是修復(fù)缺損,常用的也是很有效的方法,就是進行介入治療。如果不能做介入治療的,可以選擇外科手術(shù)治療。如果患者有心功能不全,要進行積極的抗心衰治療。如果患者有肺動脈高壓,可以使用降肺動脈高壓的藥進行治療。
高血壓患者全身突然浮腫有這些原因:第一,如果是長期血壓不達標,引起腎損害,導(dǎo)致高血壓腎小球硬化,腎功能下降會導(dǎo)致全身水腫。第二,有可能是血壓高,出現(xiàn)了心臟損害引起的全身水腫,多數(shù)是合并有右心功能不全,表現(xiàn)為肢體的水腫。第三,還有可能是高血壓服用藥物引起的全身浮腫。