2025 年山西呂梁做子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)通常能走醫(yī)保,前提是患者滿足以下條件:
- 參加基本醫(yī)療保險:患者需參加當?shù)氐幕踞t(yī)療保險,包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等。這是醫(yī)保報銷的前提條件,只有參保人員才能享受醫(yī)保報銷待遇。
- 病癥符合手術(shù)指征:有臨床癥狀的子宮肌瘤,如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血等情況,影響身體健康,需要通過手術(shù)治療來緩解癥狀;或子宮肌瘤造成壓迫癥狀,如壓迫膀胱引起排尿困難,壓迫直腸導(dǎo)致排便困難等,嚴重影響患者的生活質(zhì)量;又或者子宮肌瘤可能引起不育或習慣性流產(chǎn),對于有生育需求的患者,手術(shù)切除肌瘤有助于提高受孕幾率和維持妊娠;以及快速生長的子宮肌瘤,尤其是更年期后出現(xiàn)的肌瘤,存在惡變的可能,需要及時手術(shù)切除以明確診斷和治療。
- 就診醫(yī)院為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu):患者應(yīng)選擇當?shù)蒯t(yī)保部門指定的醫(yī)保定點醫(yī)院進行手術(shù)。在醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),才能按照醫(yī)保政策規(guī)定的報銷比例和范圍進行費用結(jié)算。非定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的費用可能無法報銷或報銷比例較低。
- 治療項目在醫(yī)保目錄內(nèi):手術(shù)相關(guān)費用,包括手術(shù)費、麻醉費、手術(shù)中使用的符合醫(yī)保規(guī)定的耗材費等;術(shù)前為了明確診斷和評估病情所做的各項檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血指標、傳染病指標、彩超、盆腔 MRI(必要時)、心電圖、胸部 X 線等檢查費用;手術(shù)前后用于治療、預(yù)防感染、促進恢復(fù)等符合醫(yī)保目錄的藥品費用;因子宮肌瘤手術(shù)需要住院治療的,住院期間的床位費、護理費等符合醫(yī)保規(guī)定的費用也可以報銷。