醫(yī)保支付并非只刷個(gè)人賬戶，而是由統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶共同作用，具體情況如下：
-
統(tǒng)籌賬戶支付：主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用等大額或特殊的醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)參保人員發(fā)生符合報(bào)銷條件的此類費(fèi)用時(shí)，會(huì)優(yōu)先從統(tǒng)籌賬戶中扣除相應(yīng)款項(xiàng)。
-
個(gè)人賬戶支付：主要用于支付普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用以及住院醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。如果統(tǒng)籌賬戶支付后仍有不足部分，或者存在一些不符合統(tǒng)籌賬戶支付范圍的費(fèi)用（如部分自費(fèi)藥品、超出醫(yī)保報(bào)銷目錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等），這部分費(fèi)用會(huì)從個(gè)人賬戶中扣除。若個(gè)人賬戶余額也不足以支付，超出部分則由個(gè)人自行承擔(dān)。
醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶在醫(yī)保支付中各自承擔(dān)著不同的責(zé)任與功能，共同為參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用的支付保障，以減輕個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。