??可以??
合肥市??基本醫(yī)療保險??參保人員??跨省就醫(yī)??時,可通過辦理??異地就醫(yī)備案??實現(xiàn)醫(yī)療費用直接結算,涵蓋??住院??、??門診慢特病??及??普通門診??等場景,具體待遇和流程需根據(jù)備案類型及就醫(yī)地政策執(zhí)行。
??一、跨省使用條件與備案類型??
??備案人員范圍??
- ??異地安置退休人員??:退休后戶籍遷入定居地的人員。
- ??異地長期居住人員??:需提供居住證或社區(qū)證明。
- ??常駐異地工作人員??:需單位派駐證明或勞動合同。
- ??轉診轉院人員??:需本市最高級別醫(yī)療機構開具轉診單。
- ??臨時外出就醫(yī)人員??:包括急診搶救或其他特殊情況。
??備案有效期??
長期備案(如異地居住)一般??1年內有效??,轉診備案??3個月有效??(惡性腫瘤等疾病可延長至1年)。
??二、備案辦理方式與材料??
??線上渠道??
- 通過??國家醫(yī)保服務平臺APP??、??“合肥醫(yī)保”微信公眾號??或??安徽醫(yī)保公共服務小程序??提交申請。
- 需上傳??身份證??、??社????及對應備案材料(如戶口簿、居住證明等)。
??線下渠道??
至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構現(xiàn)場辦理,材料齊全可當場辦結。
| ??備案類型?? | ??所需材料?? | ??辦理方式?? |
|---|---|---|
| 異地安置退休 | 戶口簿首頁及本人頁 | 線上/線下 |
| 異地長期居住 | 居住證或社區(qū)證明 | 線上/線下 |
| 轉診轉院 | 轉診單(由醫(yī)療機構出具) | 醫(yī)療機構直接上傳 |
| 臨時外出就醫(yī) | 身份證件 | 線上自助備案(承諾制) |
??三、跨省就醫(yī)待遇與結算規(guī)則??
??職工醫(yī)保??
- ??備案人員??:執(zhí)行合肥市同級醫(yī)療機構標準。
- ??未備案或臨時外出??:報銷比例降低15%~20%,起付線提高。
??居民醫(yī)保??
??省外住院??:起付線為總費用20%(最低2000元),報銷比例60%。
| ??待遇類別?? | ??備案人員?? | ??未備案人員?? |
|---|---|---|
| 住院報銷比例 | 同合肥同級標準 | 降低15%~20% |
| 門診慢特病 | 可跨省直接結算(5種病種) | 需手工報銷,比例降低10%~20% |
??跨省使用合肥醫(yī)保的關鍵在于提前備案??,選擇??聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構??直接結算可減少墊付壓力。若遇系統(tǒng)故障或未備案,需保留??醫(yī)療票據(jù)??、??出院小結??等材料,在次年結算前申請手工報銷。